Što je spondilolisteza lumbosakralne kralježnice?

Spondilolisthesis - bolest povezana s premještanjem kralješaka kralježnice jedna prema drugoj. To nije izolirana bolest, može se pojaviti u bilo kojoj dobi iu bilo kojoj osobi kao rezultat kongenitalnih ili stečenih bolesti kralježnice. Obično je to posljedica nasljeđivanja, ponekad se stvara tijekom perioda intrauterinalnog razvoja i ne osjeća se već dugi niz godina.

No, u mnogim slučajevima, bolest se pojavljuje kao posljedica značajnih sportskih opterećenja, pogotovo u onim sportovima koje se čini da se protežu i stisnuti kralježnice, kao što su gimnastika, dizanje utega, hrvanje ...

Uzroci spondilolisteze kralježnične moždine

U našem vremenu, kada mnogi su prisiljeni sjediti iza monitora dugo vremena, mnogi ljudi prvi put znaju što je bol u leđima, što može biti početak spondilolisteze. Što je to, znate i one koji su pretjerano ovisni o tjelesnoj aktivnosti. Ove kategorije najčešće utječu pomicanje vertebralnih diskova.

Vertebrati se mogu pomaknuti vodoravno:

• naprijed (anterolisthesis);
• povratak (retrolisteza).

premještanje može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice - u cervikalnoj, prsnom, sakralnom, lumbalnom području. Razlog može biti:

• kongenitalna mana (diplomska spondilolisteza);
• izravna ozljeda, oštećenje kralježaka i njihovih dijelova (traumatski);
• nedostatak međusobne površine (istmik);
• degenerativno-distrofične promjene u tkivima u kralješničkim zglobovima (degenerativno), razvija se uglavnom kod starijih osoba;
• Oštećenje kosti zbog razvoja tumora (patološki).

U većini slučajeva bolest izaziva spondilolizu kralježnice - prijelome jednog od kralježaka u lumbosacral regije (obično četvrti ili peti kralješka), kao i pukotina i prijeloma u pedicles, zbog onoga što je zajednički s neispravnim nogu koja ne može držati kralježak iznad njega. U cervikalnoj spondilolistezi se razvija mnogo rjeđe zbog mobilnosti ovog segmenta.

Na žalost, na početku pomaka gotovo je nemoguće otkriti Budući da prolazi bez izraženih simptoma, takva bolest prilično je spora i manifestira se tek nakon dugo vremena (najčešće 30 i više godina) s boli kada se spondilolisteza već počinje razvijati.

Simptomi bolesti

Spondilolisthesis se također ne pojavljuje odmah. Isprva pacijent osjeća rijetke manje boli, mogu se povećati za vrijeme kretanja, ali obično se ovi simptomi zanemaruju. U međuvremenu, proces se povećava, diskovi se počinju pomicati. Kada pacijent konačno ode specijalistu, često se javlja da je bolest već pokrenuta i prošla u kroničnu fazu.

Što je opasna spondilolisteza? Postupno se razvija, on uzrokuje nepopravljivu štetu kralježnici - pacijent može suziti spinalni kanal, različite deformacije kralježnice, stiskanje živčanih završetaka. Svi ovi problemi mogu dovesti do invaliditeta!

Prvi simptomi spondylolisthesisa su bol u leđima, Oni se javljaju kada je kralježak gaćice iz svog sjedišta u kralježnici i pritiska na korijene živaca ligamenata i kostiju intervertebralnog diska. Ponekad su ove boli vrlo jake, ponekad se boluje za osjećaj napetosti mišića, u nekim slučajevima, te su boli trajne, često se javljaju povremeno.

Ako spondylolisthesis razvija se u području sakralno-lumbalne regije, tada će sindrom boli biti lokaliziran u donjem dijelu leđa, dajući joj stražnjicu, pa čak i noge. Kada promijenite položaj tijela, bol se može osjećati drugačije, na primjer, kada se naginje, možda ćete osjetiti oštru bol u nogama, dok se na drugim mjestima osjećate utrnulost u nogama ili gušterače. U nekim slučajevima dolazi do grčenja mišića, zbog čega je pacijentu teško oboriti leđa. Ovo prigušnica, promjena položaja i hoda.

Spondilolistezija sakralne i lumbalne regije često prati nastalu bolest zakrivljenost kralježnice. Starije osobe trebaju obratiti posebnu pozornost na simptome i konzultirati stručnjaka što je prije moguće, jer u njihovoj dobi bolest često izaziva razvoj paralize.

Ostali simptomi spondilolisteze uključuju:

• nelagoda u kralježnici, koja se povećava nakon statičkog nalaza (sjedi ili stoji) ili, obrnuto, nakon fizičkog napora;
• smanjena funkcija mokraćnog mjehura;
• smanjena funkcija crijeva;
• problemi s jačinom kod muškaraca.

Razvijaju se simptomi postupno se povećava bol sindrom neprimjetno, u ranoj fazi mogu biti čak i odsutni, a ti rijetki napadi oštre boli često su pogrešni za simptome drugih bolesti, na primjer, radikulitis ili čak za znakove umora ili fizičkog preopterećenja.

Dijagnoza vertebralnog pomaka

Liječnik može pronaći i jedan i nekoliko simptoma vertebralnog pomaka, ovisno o stupnju bolesti, na primjer:

• kyphosis ili lordosis (zakrivljenost kralježnice iza ili ispred);
• značajna mišićna napetost u lumbosakralnoj regiji;
• fossa u zahvaćenom području kralježnice;
• problemi s fleksijom leđa.

Ti znakovi karakteristična za prvu fazu bolesti, Kada se kralješka preselila manje od četvrtine od normalnog položaja i bol u lumbalnoj regiji je još uvijek rijedak.

Osim toga, liječnik može primijetiti da je grudni koš porastao, a donji dio leži na masnim naslagama.

U drugoj fazi kralježak se gura do polovine, bol postaje češći i jači, s aktivnim pokretima, povećava nelagodnost, a kad se promatra, može se ustanoviti da se fossa povećava.

Na trećem stupnju Vertebra se pomiče na 2/3, kralježnica spušta prema dolje, pokreti postaju ograničeni, bol postaje vrlo jak. U ovoj fazi, završetci živaca su oštećeni, a problemi s funkcijama crijeva i mjehura mogu početi.

Četvrta faza - najopasniji, kralješak je pomaknut više od 2/3 od normalnog položaja, a počinje struktura zajedničkih nepovratnih promjena. Bol postaje kronična, pacijent stalno osjeća umorno, pate od grčeva i bolova u udovima, ukočenost prstiju, ne može dugo stajati ili sjediti. Noge pacijenata, kako je bilo, su savijene u zglobovima koljena i kuka. Umjesto jame nastaje izbočina, sakralni i stidni kosti mijenjaju kosu položaj u vertikalni položaj. U nekim slučajevima, kralješka pada u zdjelicu ili je potpuno odvojena od susjednog.

Da bi se dijagnosticirala bolest, provodi se temeljita ispitivanja i palpacija sakralnog lumbalnog područja. Pored ispitivanja pritužbi pacijenta, liječnik mora provjeriti reflekse na tetivu, osjetljivost kože, napetost korijena živaca i napetost mišića.

Prije svega nakon sumnje na spondilolistezu dodjeljuje rendgensku snimku u ravnoj liniji, koso i lateralne projekcije, zbog čega je moguće utvrditi prisutnost i znakove pomicanja kralješaka. Ako podaci o rendgenskoj snimci nisu dovoljni, osobito ako postoji sumnja na kompresiju živaca, pacijentu se može dodijeliti spiralno računalo ili magnetska rezonancija za razlikovanje spondilolisteze i drugih sličnih bolesti.

Liječenje lumbosakralne spondilolisteze

Liječenje spondilolisteze najučinkovitiji u prvim fazama, na neizražene znakove, stoga se preporučuje u bilo kojem, čak i beznačajnom, bol u leđima da se obrati liječniku što je prije moguće. Bolest u kasnijim fazama s teškoćama može provesti izliječiti, također dovodi do vrlo složenih posljedica: pacijent može razviti hromost, uporni bol u budućnosti će izgubiti mogućnost da u potpunosti se presele i na kraju mogu postati nevažeći.

U prvom stadiju dovoljno je konzervativno liječenje, prije svega, lijekovima (za uklanjanje bolnog sindroma). Koristi se analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta i masti, kao i mišićni relaksanti za ublažavanje grčenja mišića. Ako ova metoda ne ukloni bol, možete napraviti blokade s anestetikom i glukokortikoidima. Također se preporučuje korištenje vitamina, kondroprotetra i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Nakon ublažavanja akutne boli, pacijentu je prikazana fizioterapija, masaža i terapeutska vježba. Ako je potrebno, bolesniku se može dodijeliti individualni ortopedski korzeti.

U akutnom obliku, koji je obično rezultat traume kralježnice i karakterizira intenzivna bol, potrebna je hitna kirurška intervencija. Također, kirurško liječenje je prikazano u djetinjstvu kao preventivni način da se oslobode od zamaha kralježaka. Osim toga, operacija se provodi u slučajevima neuroloških komplikacija, neučinkovitosti konzervativnog liječenja iu posljednjoj fazi bolesti.

Uz pravodobno i adekvatno liječenje prognoza za pacijente je povoljna, a nakon provedbe operativne intervencije organizam većine pacijenata vraća izgubljene funkcije.