Što je senzorni gubitak sluha? Simptomi i liječenje

Senzoneuralni gubitak sluha je opće smanjenje sluha koje se javlja kao rezultat poremećaja u funkciji zvučne percepcije, što je moguće kod bolesti slušnog centra mozga, oštećenja slušnog živca ili unutarnjeg uha. Prema medicinskoj statistici, više od 500 milijuna ljudi u svijetu pate od oštećenja sluha. Gotovo 80% njih pate od senzualnog gubitka sluha.

Istodobno, postoji tendencija povećanja učestalosti ove bolesti, među kojima postoje i bilateralni senzualni gubitci sluha i jednostrani gubitak sluha.

Glavni uzroci bolesti

Sensoneuralna gluhoća je polietološka bolest. Drugim riječima, uzroci ove bolesti mogu biti prilično različiti. Prije svega, to su zarazni agensi, posebice virusni agensi. Na primjer, gripa čiji virus može utjecati na živce i krvne žile, sifilis, brucelozu, infekciju adenovirusom itd.

Također važan uzrok bolesti je vaskularna patologija, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi u mozgu vene i arterije, osobito onih koji hrane slušni analizator. To se događa s aneurizmom, vegetavaskularnom distonijom, hipertenzijom itd.

Pod dvostranošću senzualnog gubitka sluha može doći do toksičnih učinaka industrijskih i domaćih otrova, alkohola ili lijekova. Potonji uključuju, prije svega, aminoglikozidne antibiotike (Kanamycin, Monomycin, itd.) Kao i streptomicine, koji imaju patološki učinak na spiralni dio uha.

U razvoju gluhoće, ulogu se dodjeljuju traumatski slučajevi koji se mogu dobiti:

• s naglim promjenama atmosferskog tlaka;
• kada je izložen jakom zvuku;
• s kraniocerebralnim ozljedama;
• tijekom operacija na srednjem uhu.

Kod djece, osjetljivi gubitak sluha može biti posljedica nasljednih bolesti ili kongenitalnih malformacija. U starijoj dobi kod odraslih, ta se patologija javlja zbog nehotičnih promjena u slušnom analizatoru.

Autoimune i alergijske bolesti mogu uzrokovati gubitak osjetljivosti na autoimune bolesti, pri čemu je postupak ograničen hematolabirintnom barijerom.

Bolest može izazvati profesionalne opasnosti, kao i neoplazme mozga i srednjeg uha. I na kraju, može postojati kombinacija svih gore opisanih čimbenika.

Vrste bilateralnog kroničnog senzualnog gubitka sluha

Do danas je poznato četiri vrste senzorni gubitak sluha i nekoliko podvrsta ove bolesti: oslobađaju stečenu i kongenitalnu razinu gluhoće. Potonji je podijeljen na nonsvindromalni i sindromalni.

Nesindromalni tip bolesti koje nisu gubitak sluha nisu popraćene nikakvim drugim simptomima ili patologijama drugih sustava koji su naslijeđeni. Ova vrsta bolesti čini oko 75-85% svih slučajeva kongenitalnog ili ranijeg gubitka sluha.

Preostalih 15-25% je sindromi oblik ove bolesti, u kojima postoje različiti simptomi ili druge bolesti. Na primjer, Pendredov sindrom sam po sebi uključuje oštećenje sluha zajedno s poremećajem funkcioniranja štitnjače.

Kronična stečena bilateralna osjetilna gluhoća pojavljuje se kao posljedica kroničnog otitis medija, ili zbog drugih uzroka, kako je gore opisano.

Pored navedenih vrsta bolesti, post- i prelingva vrsta opisano patološko stanje. Postlingvalni oblik se razvija nakon formiranja govora i razvija se prelingualni oblik.

Stupnjevi senzualnoga gubitka sluha

U prvoj fazi Senzomatski gubitak sluha izražen je razinom sluha od 25-40 dB i najlakši je stupanj bolesti. Štoviše, bolesna osoba može čuti izrazito govoriti govor na udaljenosti od ne više od 6 metara, a šapat može razumjeti, budući da je samo na području od 3 metra blizu izvora. Prisutnost vanjske buke značajno će smanjiti proces percepcije.

U slučaju da pacijent može analizirati govor na udaljenosti do 4 metra, šapat se može osjetiti na udaljenosti od ne više od jednog metra, a zatim senzorni gubitak sluha drugu fazu. Poteškoće s percepcijom u ovoj varijanti bolesti mogu se pojaviti u pacijentu čak i uz stanje normalnih stanja. Često to možete primijetiti, na temelju pacijentovih zahtjeva za ponavljanjem nekih slabo čutih fraza ili riječi. Prag percepcije zvuka u ovoj fazi bolesti nalazi se na razini od 40-55 dB.

Ako pacijent ne može čak i rastavljati govor šaptom, a razgovor razumije na udaljenosti od samo jednog metra, već razmatra senzorni gubitak sluha 3 stupnja, dok je prag zvuka 55-70 dB. Ova vrsta bolesti stvara značajnu prepreku u komunikaciji i predstavlja ozbiljnu pozornicu.

S naknadnim napredovanjem bolesti, slušna funkcija se smanjuje do te mjere da osoba normalno percipira govor samo na udaljenosti manjoj od 20 cm od izvora. I prag percepcije zvuka čini 70-90 dB, gotovo odgovara gluhoći kada nema reakcije na zvuk više od 90 dB.

Govoreći na neki drugi način, osjetljivi gubitak sluha četvrta faza - ovo je najteže od svih faza ove bolesti.

Simptomi bolesti

U bolesnika koji imaju senzualni gubitak sluha, u pravilu se simptomi svode na poremećaj slušnih aparata i pojavu nepotrebno smanjenja ili povećanja buke u ušima. Prvo se izražava visokom frekvencijom i stalnom raspoloživosti te se stoga uspoređuje uglavnom sa zviždanjem, zvonjavom ili piskom. Tijekom progresije bolesti gore navedene manifestacije nadopunjuju vrtoglavica i vestibularni poremećaji.

U bilješci medicinske prakse tri varijante razvoja ove bolesti:

1. S iznenadnim oblikom bolesti proces patologije nastaje tijekom razdoblja od 12-16 sati i dovodi do gubitka sluha u cijelosti ili djelomično. No, tijekom pravovremenog početka liječenja, prognoza ove gluhoće je vrlo pozitivna.
2. Za razliku od iznenadne bolesti, akutni senzualni gubitak sluha ne raste tako brzo. Bolest u ovom obliku javlja se, u pravilu, 10 dana. I bolest počinje blagim osjećajem ušiju, koja od vremena do vremena prolazi, ali se opet pojavljuje u brzini. U budućnosti dolazi do buke u ušima, što se povećava tijekom razvoja bolesti do trajnog gubitka sluha. U ovom slučaju, većina pacijenata pogoršava njihovu situaciju, sve do nedavno zanemarujući posjet ENT liječnika. Budući da većina ljudi vjeruje da su sve manifestacije koje ih zamaraju najvjerojatnije simptomi akumulacije sumpora u ušima ili uzrokovani nekim drugim čimbenicima koji nisu velika opasnost. S obzirom na činjenicu da bolest prolazi prilično brzo, te radnje mogu dovesti do vrlo žalosnih posljedica, dok se s vremenom započinje liječenje kako bi se postigla puna obnova sluha.
3. Za razliku od prethodnog oblika bolesti, kognitivni kronični gubitak sluha karakterizira ne samo vrlo sporo nego i dugo vrijeme razvoja. Pogoršanje sluha se pojavljuje postupno, a buka u ušima je trajna i glavni je simptom koji muči osobu. U ovoj vrsti bolesti, liječnici prepoznaju stabilnu i progresivnu pozornicu.

Kao jedan od ishoda ove bolesti je invalidnost zbog gubitka sluha. S obzirom na tu činjenicu, moramo biti vrlo pažljivi oko dijagnoze i pravodobnog liječenja ove bolesti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika sama uključuje integrirani pristup koji zahtijeva ispitivanje svih slušnih jedinica koristeći različite instrumentalne metode. Za početak, pacijent ispituje ENT, isključujući različite bolesti vanjskog uha - što uključuje upalu, prisutnost stranog tijela, sumporni čep itd.

Onda sigurno obavljaju tona audiometrije i tuning vilica. Da biste odredili kakvu vrstu oštećenja sluha pacijent ima, dijagnosticirati stanje srednjeg uha i akustičke reflekse. Dijagnoza se obavlja pomoću otpor. Prema tim podacima, određuje se što je upravo uznemireno u slušnom mehanizmu: procjenjuje se stanje zvučne percepcije, stanje zvučne provodljivosti i slušni živac.

Kako bi se razjasnili područja lezija slušnih analizatora obavljaju registraciju potencijalnih čimbenika izazvanih auditivnošću. Ovaj ispit pruža priliku za procjenu stanja slušnog živca.

Dakle, dvostrani ili jednostrani gubitak sluha određen je na temelju sljedećih podataka:

• podaci o podizanju vilice;
• rezultati ispitivanja ENT liječnika;
• otoakustičke emisijske podatke;
• rezultati pragovne tonske audiometrije.

Sensorineuralni gubitak sluha: liječenje bolesti

Glavni zadatak, koji uključuje liječenje senzualnog gubitka sluha, je smanjenje gladovanja kisika tkiva i poboljšanje cirkulacije krvi u organima sluha.

To se može postići pomoću takozvanih "nootropika", koji imaju izražen neuroprotektivni učinak. To su takvi lijekovi kao cinarizine i Piracetam. Ovi lijekovi imaju antihipoksični učinak, poboljšavaju zaštitna svojstva živčanih stanica i povećavaju protok krvi u mozgu i sluh organima.

Budući da je tijekom ove bolesti brzina početka liječenja važna, ti se lijekovi obično počinju upotrebljavati intravenozno tijekom prvih dana liječenja, brzo povećavajući doze.

Kada pacijent doživi simptomatsku povraćanje, mučninu i vrtoglavicu, to ukazuje na leziju u labirintu, strukturu koja je odgovorna za položaj u prostoru tijela. U ovom slučaju preporučljivo je koristiti antihistaminike (na primjer, betaserk). Ti lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju unutarnjeg uha, plus endolimski tlak se smanjuje.

Metode za liječenje akutne bolesti

Osim liječenja lijekom, u bolesnika s dijagnozom akutnog senzualnog gubitka sluha, terapija sama po sebi uvijek uključuje načine bez lijekova koji poboljšavaju učinkovitost liječenja. Uključujući, dobro sam se pokazao refleksologija, izvodi u obliku lasersko bušenje ili akupunktura. Ti se postupci najčešće propisuju nakon intenzivne terapije s gore opisanim sredstvima.

Izvrsni efekt je pokazao i hiperbarička oksigenacija - postupak u kojem pacijent udahnjuje mješavinu zraka s velikom količinom kisika. Ova smjesa se isporučuje osobi pod pritiskom. Pod tim uvjetima, kisik, koji prodire u krv, s obzirom na mikrocirkulaciju stvara dodatni iscjeliteljski učinak.

Otosurgery i slušna pomagala u liječenju bolesti

Gore navedene metode pomoći nisu uvijek učinkovite. Ako osoba s dijagnozom ove bolesti na prvi stupanj liječenja s fizioterapeutskim metodama i lijekovima može biti uspješna, onda s napredovanjem stupnja bolesti, prognoza, koja se odnosi na njegovo liječenje, značajno pogoršava.

Na primjer, bilateralni kronični gubitak Senzorineuralna sluha teško tretirati medikamentoznu sredstva i rehabilitaciju sluha u tih bolesnika će biti dostupna kroz korištenje pomagala sluha. Moderni uređaji najnovije generacije dovoljno visoka osjetljivost i mala veličina, može smanjiti nelagodu i strah bolesnika s obzirom na njihovu uporabu.

Ponekad, zbog najnovijih dostignuća u otoskirurgiji, možete odbiti slušna pomagala. Umjesto ovih uređaja možete izvesti kohlearnu implantaciju. Ali to će biti učinkovito samo za one ljude koji krše Cortijev organ. Kada slušni živac nije uznemiren, moguće je ugraditi posebne elektrode u unutarnje uho koje izravno stimuliraju živac. Zbog toga se u velikoj mjeri može vratiti sluh.

Da biste uklonili napredovanje bolesti zbog gubitka vremena, za liječenje gubitka sluha treba započeti što je ranije moguće i to samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Ako je sve ispravno, glasina će se na kraju vratiti ili će barem usporiti njen daljnji pad.