Što je to - senzorni gubitak sluha. Liječenje i prevencija

Uho je organ osjetila, koji obavlja ne samo slušnu funkciju, nego je i glavna komponenta vestibularni aparat

Struktura i glavne funkcije uha

Slušalica se koristi za snimanje i prenošenje zvučnih valova prema bubnjiću. To je vrlo tanak film koji vibrira i prenosi svoje vibracije na slušne kosti koje djeluju kao poluge koje pojačavaju zvučni val. Posljednji od slušnih kožica, u kontaktu s unutarnjim fluidima uha i prenosi ih vibracijama. Njihov pokret generira valove koji stimuliraju slušne senzore: stanice dlaka. Ove živčane stanice u konačnici proizvode električne impulse koji dopiru slušna središta mozga.

Anatomski, ljudsko uho je podijeljeno na tri dijela.

Vanjsko uho sastoji se od aurikula i vanjskog slušnog kanala. Zbog svoje strukture omogućava prijenos zvučnih valova u smjeru timpanske membrane, koja pruža površinu za prikupljanje zvuka i vibrira kao odgovor.

Srednji uho prenosi mehaničku energiju vibracija zvuka. Sastoji se od tri sustava ossicles (čekić, nakovanj i stremen), koji pojačavaju i prenose vibracije s bubnjića u ovalni prozor - otvor u zidu kosti srednjeg uha šupljine.

Unutarnje uho: osim vestibularnog aparata, pretvara vibrirajuće zvukove u živčane impulse. Slušni ossicles pojačati vibracije i dostavlja ih unutarnjeg uha kroz tekući podražaja u pužnici (endolymph) u spiralne strukture koji je smješten u unutrašnjem uhu. Živčane stanice pomažu pretvoriti zvučni val u električni signal koji se prenosi iz slušnog živca u mozak.

Vrlo važne funkcije u slušnim i vestibularnim mehanizmima provode se unutarnje uho tekućine. "Labirint" u vremenskoj kosti, ispunjen tekućinom - perilymph. U koštanom kanalu je vrsta ljuske koja je ispunjena endolimfom. I vibracija ili kretanje ove tekućine, proizvodi stimulirajući učinak na senzore, bilo akustični ili vestibularni.

Što je gubitak sluha?

Gubitak sluha je nesposobnost, djelomična ili potpuna, da percipira zvuk u jednoj ili objema ušima. Vjeruje se da su nasljeđe i kronično izlaganje glasnim zvukovima glavni čimbenici koji doprinose gubitku sluha tijekom vremena. Bilo koja vanjska zapreka na vanjski kanal za uho, na primjer, utikač iz voska ili vode, može dovesti do privremenog gubitka sluha. Perforiranje tamponske membrane ili imobilizacija jedne ili više slušnih kutijica jedan je od najozbiljnijih primjera gubitka sluha.

Poziva se svaki gubitak sluha kao rezultat mehaničkih promjena vodljiva gluhoća. Patologije živčanog sustava čela ili mozga nazivaju se senzualnim gubitkom sluha.

Senzorineuralni gubitak sluha

Senzorineuralni gubitak sluha nastaje kada se stanice dlana u unutarnjem uhu (moždani udar) ili neuronski putovi mogu oštetiti. Senzorineuralni gubitak sluha najčešći je tip trajnog gubitka sluha, a najčešće se javlja kao rezultat prirodnog procesa starenja ili traume.

Gubitak sluha može biti blaga, umjerena, teška ili akutna. Razina gubitka sluha određena je provođenjem testa slušanja kako bi se odredio zvuk mjeren u decibelima (dB) koje pacijent može čuti.

• Jednostavan gubitak sluha (akustički deficit od 25 do 39 dB). Jednostavan gubitak sluha može otežati prepoznavanje govora, osobito u bučnim okruženjima.
• Umjereno gubitak sluha (akustički deficit od 40 do 69 dB). U tom slučaju pacijent može imati poteškoća s govorom bez slušnog aparata.
• Teški (akutni) gubitak sluha (akustički deficit od 70 do 89 dB). Ti ljudi trebaju koristiti neki oblik alternativne komunikacije, kao što je čitanje usana ili znakovni jezik, čak i kada koristite slušno pomagalo.
• gluhoća ili dubokog gubitka sluha (akustični nedostaci veći od 90 dB). Oni koji u potpunosti ne mogu čuti zvukove, mogu pribjeći kohlearnom implantatu.

Da bi se dala ideja akustične razine nedostatka sluha, ispod su razine nekih poznatih zvukova. Decibel - jedinica glasnoće zvuka.

• 20 dB - sat otkucava;
• 30 dB - šapat;
• 50-60 dB je normalni razgovor;
• 80 dB - alarmni signal;
• 85-90 dB - sušilo za kosu;
• 100 dB - snowmobiles, rock koncert;
• 120 dB - sirene kola hitne pomoći;
• 140 dB (prag osjetljivosti na bol) - mlazni zrakoplovi;
• 180 dB - puštanje u pogon lansiranja.

Zvukovi koji približavaju 100 dB mogu uzrokovati oštećenje sluha.

Uzroci gubitka osjetnika sluha je raznovrsna, ali se može sažeti u dvije kategorije: kongenitalni i stečeni gubitak sluha.

Kongenitalni gubitak sluha prisutan je pri rođenju, a to je najčešći problem u maloj djeci. To može biti nasljedni uzrok ili uzrokovan abnormalnim razvojem tijekom trudnoće.

Stečeni gubitak sluha može se pojaviti zbog velikog broja čimbenika. To uključuje ozljede, pretjeranu buku, Meniere meningitis. Gubitak sluha također može biti nuspojava određenih lijekova.

Često, kršenje funkcioniranja ciklusa nakon primarne ili sekundarne ozljede ili infekcije karakterizira promijenjeni dio unutarnjih fluida uha. To znači da su različiti štetni čimbenici, kao opći konačni učinak, u akumulaciji endolimfije ili perilizi u unutarnjem uhu, što u većini slučajeva ima za posljedicu akustički nedostatak.

S sinergijskim gubitkom sluha u oba uha, možda ćete imati poteškoća sa razumijevanjem zvukova, čak i ako se opaža da je volumen prilično visok. S jednostranim gubitkom sluha može biti teško usmjeriti zvuk na bučne prostore ili lokalizaciju zvuka.

dijagnostika

Dijagnoza pomaže u određivanju težine vašeg problema s sluhom za kasnije liječenje. Vaš liječnik ili stručnjak može preporučiti poduzimanje određenih mjera za liječenje sustava provođenja, ali u nekim slučajevima je nemoguće spriječiti gubitak sluha.

Na temelju dijagnoze proučavanje evociranih potencijala. Zapisuju električne struje koje prelaze mozak (potencijal) uzrokovane određenim poticajima, što može biti akustično ili vestibularno.

Puževi i slušni živac proizvode takav potencijal, ako se stimuliraju pomoću određenih zvukova, te se testovi nazivaju akustični potencijal mozga (ABR).

U velikom većinom slučajeva, dijagnoza senzornog gubitka sluha temelji se na nalazu da gubitak sluha nije uzrokovan kršenjem prijenosa zvučnih valova.

Istraživanje se provodi kao vrlo pouzdani protokol koji točno odgovara na pitanja o položaju lezije i njegovim mogućim uzrocima. To vam omogućuje da poduzmete mjere ciljanog liječenja.

Senzorineuralni gubitak sluha. liječenje

U slučajevima kada je senzorni gubitak sluha trajno, neke opcije mogu dodatno poboljšati sposobnost slušanja i komuniciranja. Liječenje senzualnog gubitka sluha podrazumijeva: slušna pomagala, kohlearnim implantatima, školovanjem jezika i obrazovnom i socijalnom podrškom.

Kada se audiološka procjena dovodi do dijagnoze nepovratnog neurosensornog gubitka sluha, rješenje tretmana svakako je slušno pomagalo.

Pojava digitalne tehnologije sada omogućuje proizvodnju slušnih pomagala koje reproduciraju zvuk na vrlo sličan način kao i ljudsko uho.

No slušna pomagala mogu biti učinkovita samo ako su bilateralni senzualni gubitci sluha blagi ili umjereni. Za ozbiljnije slušno pomagalo sluha ne mora biti dovoljno. U teškim slučajevima može se razmotriti pitanje kohlearne implantacije.

Koklearni implantati

Ako imate ozbiljan gubitak sluha u jednoj ili objema ušima, implantat kao tretman za senzorsko gubitak sluha može biti jedna od mogućnosti. Za razliku od slušnih aparata koji pojačava zvuk i usmjerava ga do slušnog mesa, kohlearni implantat (također poznat kao "bionički uši"), kompenzira umjetno oštećeni dijelovi unutarnjeg uha.

Kohlearni implantati se sastoji od vanjskog dijela (mic-prijemnik i audio procesora) i od unutarnjih dijelova. Implant je kirurški umetnut pod kožu i dosegne kohlearni živac. Vanjski uređaj za procesor prima zvuk mikrofona, analizira ga i pretvara ga u signale koji se prenose na unutarnje prijemnik dekodira i šalje u microarray u obliku električnih impulsa do slušnog živca. To znači da su kohlearni implantati prikladni samo za osobe koje normalno funkcioniraju u slušnim neuronskim putevima.

Koklearni implantati, naravno, ne daju naglo sluh, ali njihova djela su dosta dovoljna punopravni život.

Postoji nekoliko medicinske metode liječenja Senzomatski gubitak sluha, ali su još uvijek u fazi razvoja na eksperimentalnoj razini.

Kako spriječiti senzorni gubitak sluha

Uši su krhke strukture koje mogu biti oštećene na različite načine i nije uvijek moguće spriječiti takvu štetu. Na primjer, gubitak sluha uslijed otitis medija može se spriječiti rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje.

Procjenjuje se da se polovica svih slučajeva senzualnog gubitka sluha može izbjeći primarnom prevencijom. Neke od ovih jednostavnih preventivnih strategija uključuju:

• cijepljenje djece protiv bolesti djece, uključujući ospice, meningitis, rubeola i zaušnjake.
• Cijepljenje tinejdžera i odraslih žena reproduktivne dobi protiv rubela prije trudnoće.
• Screening i, eventualno, liječenje sifilisa i drugih infekcija u trudnica.
• Poboljšanje prenatalnog i perinatalnog liječenja.
• Praćenje stanja djece s visokorizičnim čimbenicima (primjerice, obiteljska povijest gubitka sluha, rođena s niskom težinom rođenja).
• Smanjenje utjecaja (profesionalni i rekreativni) glasnih zvukova pomoću osobne zaštitne opreme.

Rizik ozljeđivanja od akustičkog napada ovisi o intenzitetu i trajanju izlaganja buku. Nekoliko savjeta za smanjenje tog rizika.

nositi zaštita sluha na radnom mjestu. Ako radite u bučnom okruženju, kao što je pub, noćni klub ili gradilište, trebali biste koristiti slušna pomagala poput slušalica. Specijalno dizajnirane slušalice mogu zaštititi vaše uši, što vam omogućuje da nosite najglasnije zvukove i prepoznate ih na prihvatljivu razinu. Kontinuirano izlaganje buku jednako ili većoj od 85 dB može na kraju dovesti do gubitka sluha.

Izbjegavajte rizike povezane s rekreacijske aktivnosti. Neke vrste rekreacije i zabave, kao što su snijeganje, lov i glasna glazba dulje vrijeme, mogu oštetiti vaše sluh.

Smanjenje glasnoće tijekom slušanja glazbe. To je osobito važno ako imate malu djecu jer su njihove uši osjetljive na zvukove.