Homonimna i heteronomna ljevoruka hemianopsia

Hemianopsia je a patološki proces

Uzroci hemianopsije

Prema stručnjacima, rizik od razvoja ove bolesti je najviši kada se u ljudskom tijelu otkriju sljedeći uvjeti:

• teška trauma lubanju;
• aneurizma koja uzrokuje oštećenje arterija mozga;
• apscesa;
• oslabljena cirkulacija mozga;
• neoplazme koje nastaju unutar lubanje;
• bazalni meningitis.

Također, glavni faktori koji favoriziraju razvoj hemianopsije su tumori i kraniofaringogomi. Uzrok iskrivljenja vizualnog trakta često su hipofize, nedostatci u vremenskom režnju i vaskularni aneurizmi. Kao rezultat razvoja neoplazmi u zatiljnim i vremenskim režnja mozga, funkcioniranje kortikalnih središta središnjeg neurona je poremećeno.

simptomatologija

Kod malih razmjera lezija pacijenti obično ne pokazuju izražene simptome. Međutim, čak iu ovom slučaju, moguće je dijagnosticirati bolest tijekom rutinskog pregleda s oftalmologom.

Kao što statistika pokazuje, pacijenti s sličnom dijagnozom žaliti se na privremenu sljepoću, što se očituje u padu polja vida. Istodobno, kvaliteta života pacijenta pogoršava jer više ne može gledati televizijske programe, čitati i ploviti u svemiru. Ali u svakom slučaju simptomi se manifestiraju na različite načine. Sve ovisi o težini razvoja patološkog procesa. Postoje slučajevi kada se ispituju u području fundusa oka atrofija optičkih živaca, što je posljedica traume chiasma.

klasifikacija

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta hemianopsije, ovisno o mjestu pada vidnog polja.

Homonimna hemianopsia

To je jedan od najčešćih oblika ove bolesti, koji se često naziva simetrično. Homonimna hemianopsia karakterizira gubitak sposobnosti osobe da se razlikuje lijevo ili obje desne polovice vidnog polja. Drugim riječima, ovdje postoje jasni znakovi padanja vremenske polovice lijevog oka i nosnog nosa. Najčešće, ovo stanje dovodi do poraza vizualnog trakta. Ali u slučajevima gdje homonimna hemianopsia utječe na lijevi vizualni trakt, razvija se desna strana hemianopsija, au slučaju ozljede desnog trakta osoba više ne može jasno prepoznati lijevu vidnu polju.

Heterometrijska hemianopsija

Za razliku od homonimne hemianopsije, glavni uzrok ove vrste bolesti je gubitak obje polovice nosa ili obje vremenske polovice vidnih polja. Istodobno se mogu razviti i drugi tipovi hemianopsije - bitemporni i binazalni -. Pojava ovog stanja često izazivaju žarišne promjene u hipofizi i vidnog sustava u bazi mozga. Bememporalna hemianopsia se smatra posebnim slučajem djelomične sljepoće. Njezini glavni simptomi su gubitak percepcije vremenske polovice lijevog i desnog vizualnog polja.

dijagnostika

Da bi se točna dijagnoza trebala provesti niz studija koje omogućuju ocjenu vidne oštrine, vizualnih polja i oftalmoskopije. Nažalost, ne uvijek nakon analize oftalmološke slike liječnik može otkriti patološke promjene. Činjenica je da u početnim fazama binarna hemianopsija ne dovodi do jasno izraženih promjena koje utječu na fundus. Stoga se u osnovi destruktivne promjene određuju približno Godinu dana nakon otkrića prvih simptoma bolesti.

Na početku razvoja bitemporal hemianopsija vidne oštrine osobe ostaje na istoj razini. Ali ako ne početi na vrijeme liječenja s razvojem istoimenog hemianopsija, postoji opasnost od njegovog prelaska u kasnijoj fazi, a potom zbog uništavanja velikih područja atrofija očnog živca sekundarni vid počinje naglo padati.

Ako se utvrdi da je pacijent homoniman ili heteronometan, liječnik treba utvrditi svoju točnu raznolikost i uzroke.

Metode instrumentalne dijagnostike koriste se za utvrđivanje točne dijagnoze. Najčešće se primjenjuju na snimanje magnetske rezonancije, ultrazvučni pregled mozga, rendgenski pregled, karotidnu angiografiju.

Ako bi se bilo moguće utvrditi da se binazalna hemianopsija javlja zbog razvoja tumora, tada je propisano da provode laboratorijske testove kako bi se potvrdila prisutnost određenog hormona.

Tijekom dijagnoze, jako važno je biti u stanju razlikovati hemianopsiju od drugih patologija s hemihypoksijom i hemikromatopsijom. Te bolesti se mogu razviti ne samo kao samostalne bolesti, već i kao razlog nastanka geomianopsije.

Kako bi se dobila točna slika o broju područja koja izlaze iz vidokruga, perimetrija.

U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti provesti praćenje studije, ali samo ga stručnjaci s normalnim vidom mogu koristiti. Ne zahtijeva uporabu posebne medicinske opreme. Cijeli postupak se izvodi u skladu sa sljedećim algoritmom:

• pacijent i liječnik stavljaju nasuprot jedni drugima, a između njih treba biti udaljenost od najmanje 100 mm. Oni moraju stajati na takav način da su njihove oči na istoj razini.
• Za ovu dijagnostičku metodu koristi se samo jedno oko, tako da je drugo prekriven rukom ili zavojem.
• Sam pacijent mora tijekom postupka strogo paziti u otvorenom oku.
• Liječnik postupno pomiče prst od periferije do središnjih područja. Od njega se traži da vozi prstom tako da uvijek bude na istoj udaljenosti od sebe i subjekta. U trenutku kada pacijent može uočiti prst, trebao je obavijestiti liječnika o tome.
• Ako je ispitivanje provedeno od strane liječnika bez očnih patologija, a on ima istu razinu performansi, koji pacijenta, onda slijedi da subjekt ima pacijentovog oka je sve u redu. U slučaju čak i najmanjih znakova hemianopsije, ta se bolest može lako otkriti tijekom ovog eksperimenta.

liječenje

Da biste odabrali najučinkovitije taktike za liječenje binazalne hemianopsije, liječnik najprije treba odrediti uzroke njegove pojave.

Kad se pronađe hemianopatija, bolesnik se šalje dodatno ispitivanje s neurologom. U nekim slučajevima može se zahtijevati savjetovanje s drugim stručnjacima - onkologom i neurokirurgom. Vrlo često samo uklanjanje uzroka patologije omogućava značajno poboljšanje vida.

Budući da povoljni uvjeti za ovu bolest uzrokuju maligne tumore i neurološke patologije, liječnik bi se prije svega trebao baviti uklanjanjem tih primarnih izvora. Za to se najčešće provode kirurško liječenje, rentgenska terapija i kemoterapija.

Konzervativno liječenje u velikoj većini slučajeva je nedjelotvorno protiv hemianopsije, no liječnik može dati pacijentu brojne preporuke za poboljšanje kvalitete života. Kako bi mu olakšalo čitanje, on može početi mala pokreta očiju češće prenijeti na jedan pokret po nizu teksta. Sam tekst trebao bi biti pod pravim kutom i treba ga čitati okomito.

Ako je tijekom dijagnoze moguće identificirati desnu stranu homonimne hemianopsije, a kad čitate tekst, prikaz se treba premjestiti od vrha do dna, obraćajući pažnju na činjenicu da se sljedeći redak nalazi u spremljenom lijevom polju prikaza.

Mnogo pomoći u poboljšanju kvalitete života bolesnika koji pate od geomianopatije mogu pružiti rodbina i prijatelji ako se pridržavaju sljedećih preporuka:

• kod hodanja s pacijentom, uvijek se mora nalaziti na strani hemianopsije;
• tijekom izravnog kontakta treba držati u vidljivoj polovini vidnog polja pacijenta.

Do danas su stručnjacima dostupne nekoliko računalnih tehnika koje mogu znatno poboljšati vizualnu funkciju bolesnika s hemianopsijom. Dobar učinak osigurava tečajevi obuke koji dopuštaju djelomično nadoknaditi gubitak vizualnog polja i olakšati orijentaciju pacijenta u prostoru. Danas postoje mnoge oftalmološke klinike koje mogu pružiti takve usluge pacijentima.

zaključak

Bolesti očiju jedna su od najčešćih uzroka koji se suočavaju s većinom ljudi. Među njima postoje neki koji zaslužuju pozornost na početnoj fazi. Hemianopija je opasnost za zdravlje jer u nedostatku pravodobnog liječenja osoba može potpuno izgubiti pogled. Stoga, mora biti vrlo pažljiv prema sebi i redovito podvrgavati preventivnim pregledima s oftalmologom.

Nije uvijek ova bolest u početnoj fazi pokazuje se jasno izraženim simptomima. Većina suvremenih tehnika koje oftalmologi koriste za otkrivanje patoloških procesa u očima omogućuju rano otkrivanje bolesti oka i propisivanje učinkovitog tretmana koji može spriječiti ozbiljne komplikacije do gubitka vida.