Bolest Gallstone: znakovi i simptomi

S kolelitijazom (CSF), mnogi su poznati iz prve ruke. Bolest se javlja uslijed kršenja metaboličkih procesa kolesterola i bilirubina. Kao rezultat kršenja, kamenje (konkrementi) nastaje u žučnjaku i kanalu. Bolest je jedno od prvih mjesta na svijetu. Iz kolelitijaze najugroženije su osobe čiji je stil života daleko od aktivnih i čije su aktivnosti povezane sa stresom.

Formiranje kamenja u mjehuru žučnog kamenca

Žučne ulazi u crijevo za vrijeme razgradnje s obzirom na funkcioniranje žuči, koji zajedno s drugim organima - jetre, gušterače, duodenuma, zajednički žučovoda, - omogućuje njegovo kretanje kroz tijelo. Preostalo vrijeme, žuč koji proizvodi jetra akumulira se u žučnjaku. Uzrokuje nastajanje u njemu concrements (kamenjem) može biti žuč zastoj, upalnih procesa i diskinezije - povreda žučne izlučevine motornih-tonik.

Postoje kamenje:

• holesterenovogo vrsta. Pojavljuju se zbog glutanja kolesterola žuči. Nakon taloženja žuči u sedimentu pojavljuju se kristali kolesterola. Ako se motilitet žučnjaka razbije, tijelo ih ne može dovesti u crijeva. Kamenje ostaje u žučnom mjehuru, gdje počinje njihov rast.
• pigment (bilirubin) tip. Njihov izgled je rezultat poboljšane raspadanja eritrocita u hemolitičkoj anemiji.
• mješoviti tip kamenje se pojavljuje kao rezultat istodobnog djelovanja mehanizama stvaranja kamena dvije vrste. Oni uključuju kolesterol, kalcij i bilirubin. Njihova formacija uzrokovana je patološkim procesima u žučnom traktu i mokraćnom mjehuru.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko uzroka kolelitijaze.

1. Upalni procesi u žučnim traktima Kolecistitis, kolangitis. Infektivne bakterije pridonose taloženju bilirubina topivog u vodi u talogu.
2. Endokrine poremećaji: hipotireoza, dijabetes melitus i poremećaji u procesu razmjene estrogena. Potonji mogu nastati zbog ginekoloških bolesti, kontracepcije, trudnoće. Endokrini poremećaji uzrokuju poremećaje u kontraktilnoj funkciji žučnog mjehura, doprinose stagnaciji žuči.
3. Poremećaji metabolizma kolesterola u tijelu: giht, ateroskleroza, pretilost. Povišeni kolesterol pomaže oblikovati kamenje.
4. Povišena razina bilirubina - hyperbilirubinemia. Sadržaj bilirubina u žuči prelazi dopuštene standarde.
5. nasljedstvo.
6. Bolest žučnog kamenca može biti uzrokovan gladovanjem i nepravilnim jelom, što narušava normalno funkcioniranje žučnog mjehura.
7. Jesti hranu koja sadrži veliki broj životinjskih masti i kolesterola.

Bolest žučnog tkiva: simptomi

Bolest može potrajati dugo bez očitih simptoma. Određivanje bolesti u ovoj fazi moguće je samo uz pomoć ultrazvuka. Simptomi se mogu pojaviti s kretanjem kamenja i proliferacijom infekcije u žučnjaku i kanalu. Priroda simptoma ovisi o obliku, veličini, položaju kamenja i intenzitetu upale, kao i o bolesti preostalih probavnih organa.

Oslobađanje kamenja iz žučnog mjehura i njihovo gibanje duž žučnih kanala izazivaju pojavu žučne kolike. Razlog za migraciju kamenja može poslužiti stresna situacija, prijem masne hrane, vibracije i neuravnotežene prehrane. Bol se može karakterizirati kao naglo i naglo.

Pojavljuje se u gornjem abdomenu i desnom gornjem kvadrantu sa zračenjem na desnoj strani - škapula i ramena. Bol prati mučninu, povraćanje i suha usta, svrbež kože. Mokraća može potamnjeti, a izmet postaje obojen. Također, često se uočava žućkanje kože.

Bol se ne smije otpuštati nekoliko sati ili je kratkotrajna. Uklanja se anesteziranjem ili se smiruje.

Simptomi kolike mogu biti zbunjeni simptomima drugih bolesti: desna pneumonija, akutni apendicitis, pečenje apscesa itd.

Samo liječnik može odrediti točnu dijagnozu, stoga, na prvom sumnju na kolelitijazu, hitno je otići u bolnicu.

Razvrstavanje bolesti

Bolest sluznice žuči klasificira se na sljedeći način.

1. Početni stadij (pre-kamen) kolelitijaza - stvara heterogenu debelu sluz, formira se epitelni slog.
2. Druga faza kolelitijaze. Kamenje počinje formirati. Mjesto: žučni mjehur ili jetreni kanali. Kamen može biti jedan ili više. Može postojati pigment, kolesterol i mješovite vrste. Tijek bolesti se javlja s kliničkim znakovima, dispepsijom.
3. Treća faza kolelitijaze. Bolest postaje kronična.
4. U četvrtoj fazi bolesti su očitovane komplikacije.

Dijagnoza je zbog CLS klasifikacije.

Dijagnoza kolelitijaze

Da bi se ustanovila točna dijagnoza bolesti, liječnik traži pomoć kod laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja tijela.

Instrumentalne metode ispitivanja

1. Ultrazvuk trbušne šupljine - je najpopularnija i pouzdana metoda dijagnosticiranja LCB. Koristeći ultrazvuk, možete odrediti postoje li kamenje u žučni mjehur, bilo da je žučni mjehur sam deformiran, jesu li žučni kanali prošireni. Ova metoda istraživanja je nontravel opasna, dostupna, može se više puta primijeniti bez negativnih posljedica za organizam.
2. X-zračne studije Trbušna šupljina može otkriti radiogeni karbonatni kamen.
3. Endoskopska retrogradna kolangiopankterografija primijeniti ako postoji sumnja da je kamenje prisutno u žučnim kanalima.
4. Uz pomoć magnetske rezonancijske kolangiografije riješene su sporne situacije kada je teško postaviti dijagnozu. Ova će studija provesti točnu procjenu stanja žučnog kanala simulacijom dviju i trodimenzionalnih slika.

Laboratorijske dijagnostičke metode

1. Procijeniti funkcionalno stanje jetre može se provesti ispitivanjem žučnog pigmenta - bilirubina i transaminaze.
2. Lipidograma. Otkriva povećanje razine kolesterola i triglicerida. Ako su pokazatelji viši od norme, potrebna je potrebna terapija usmjerena na njihovo smanjenje.

Da bi odabrali pravilan tretman, pacijent je dužan konzultirati kirurg.

Liječenje SCI

U liječenju CLS primjenjuju se brze i konzervativne metode liječenja.

Liječenje lijekovima

Kolesterolnih žučnih kamenaca, veličine oko 15 mm, se otopi uz pomoć lijekova, ako se očisti kontraktilnost žučnog mjehura i propušta propusnost cističnog kanala.

Međutim, postoje kontraindikacije za ovu metodu liječenja. Ne može se koristiti:

• s akutnim upalnim bolestima žučnog kanala i žučnog mjehura;
• s promjerima kamenja većih od 20 mm;
• kod šećerne bolesti, čira na želucu i duodenuma, kroničnog pankreatitisa i bolesti jetre;
• s upalnom bolesti malog i debelog crijeva;
• s pretilosti;
• tijekom trudnoće;
• s gubitkom žučnog mjehura;
• u prisutnosti pigmenta ili karbonatnih kamenaca;
• s rakom žučnog mjehura;
• u prisutnosti mnogih konkretnih materijala, zauzimajući veliki volumen žučnog mjehura.

Za liječenje koristite lijekove koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Njihove aktivnosti usmjerene su na otapanje kolesterolnih kamenaca. Razdoblje uzimanja lijekova od 6 do 24 mjeseca. Nakon liječenja lijekom, postoji mogućnost ponovne pojave - do 50%. Konzervativni tretman može obavljati samo liječnik-terapeut ili gastroenterolog. Liječnik određuje dozu lijeka i trajanje tijeka liječenja.

Prilikom primjene kolelitotriptije udarnog vala, kamenje se drobi udarnim valom. Liječenje prolazi paralelnim unosom žučnih kiselina. Vjerojatnost recidiva je 30%.

HBC-ovi možda dugo ne pokazuju simptome, stoga je vrlo teško otkriti bolest u početnoj fazi, što dovodi do kasne dijagnoze u fazi kada su nastali kamenci. U ovoj fazi bolesti, konzervativne metode liječenja se ne mogu uvijek koristiti, samo kirurška intervencija može biti izlaz iz situacije.

Kirurško liječenje

Pacijent se podvrgava kirurškom zahvatu do prvih epike u kolikom ili neposredno nakon njih. Inače, mogu se pojaviti komplikacije.

Postupak se provodi ako:

• kamenje različitih veličina, zauzimajući više od trećine ukupnog volumena žučnog mjehura;
• isključenje žučnog mjehura;
• bilijarni pankreatitis;
• konstantne bilijarne napadaje kolike;
• fistula i perforacija;
• vodena bolest;
• sindrom Mirizzi;
• Kolangitis ili kolecistitis.

Ako pacijent ima gore navedene znakove, operacija je obavezna. Bez obzira je li operacija potrebna ili ne, samo liječnik može ocjenjivati.

Uklanjanje žučnog mjehura radi se na dva načina:

1. Korištenje laparoskopske kolecistektomije. U abdominalnoj šupljini pacijenta izrađuju se male rupe pomoću kojih se umetne poseban instrument. Ovo je operacija s niskim rizikom nakon kojega nema ožiljaka. Pacijent je vrlo brzo oporavio nakon operacije. U ovom slučaju hospitalizacija u usporedbi s klasičnom metodom smanjuje se za pet dana.
2. Klasična holicektektomija. Klasična metoda na kojoj se troši opsežno i duboko rezanje trbušne šupljine. Nakon primjene klasične metode, ožiljak ostaje na tijelu pacijenta.

Nakon što operacija i liječenje trebaju biti u skladu s individualnim režimom prehrane. Pratite način rada i odmaranje. Uključiti se u fizičku kulturu. Alkohol je isključen iz prehrane. Možda liječenje u sanatoriju.

Komplikacije CLS

Za infekcije bolest se može pridružiti, što postaje uzrok akutnog kolecistitisa, Empijem, kolangitis, zašto se može razviti peritonitis. Komplikacija je signalizirana oštrom, snažnom boli u desnom gornjem kvadrantu. Tijelo doživljava groznicu, zimicu, oslabljenu svijest i tešku slabost.

Prolazi kololektoliza (začepljenje žučnih kanala s kamenjem) zajedno s razvojem mehaničke žutice. Pacijent nakon sljedećeg napada žučnog kolike osjeća svrab na koži, icteric sclera i kožu. Izmet postaje nejasan, urin postaje tamni.

Kapljica žučnog mjehura može se razviti blokiranjem cističnog kanala. Kada se žučica apsorbira iz mokraćnog mjehura i nastaju mukozne sekrecije, povećava se veličina mjehura. U početku komplikacija manifestira žučne kolike, zatim bol potpora i tu je osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu.

Uz produljeni tijek kolelitijaze može se razviti rak žučnog mjehura, kao i akutni i kronični pankreatitis. Začepljenje intrahepatičnih kanala dovodi do razvoja sekundarne bilijarne ciroze. Kamenje velikih dimenzija praktički se ne pokreću, ali dovode do stvaranja fistule između žučnog mjehura i duodenuma. Ako kamen pada iz mjehura i počinje kretati, onda se može razviti crijevna opstrukcija.

Ako kasnije uklonite žučni mjehur, tada se može razviti sindrom postekolektiektomije.

Komplikacije prijete životu pacijenta, pa pacijent mora odmah pregledati kirurgom, nakon čega slijedi hospitalizacija.

Sprječavanje kolelitijaze

U 10% bolesnika koji su uspješno operirali moguća su recidiva. Da biste spriječili prijetnju ponavljanjem, trebate promijeniti svoj stil života.

Opće preporuke

Vrijedno je sportirati i pridržavati se pravila zdrave prehrane. Aktivni stil života će osigurati odljevi žuči i neće tolerirati stagnaciju. Da bi se smanjila hipersekrecija kolesterola, tjelesna težina treba smanjiti na normalno stanje.

Ako ovisi o pacijentu estrogen, klofibrat, ceftriakson, oktreotid, onda bi trebao proći ultrazvuk, na vrijeme da identificira moguće promjene u žučnjaku. Ako se razina kolesterola u krvi povećava, preporučuje se uzimanje statina.

Dijeta s kolelitijazom

Da bi se spriječila bolest SCI u prehrani trebala bi slijediti sljedeće preporuke:

• unos hrane 4-6 puta na dan, male dijelove kako bi se izbjegla stagnacija žuči u žučni mjehur;
• masne, visoke kalorijske i hrane bogate kolesterolima trebaju biti potpuno isključene iz prehrane;
• prehrambena vlakna u dovoljnoj količini trebaju sadržavati u hrani. Potreba za njom se može nadopuniti, jedući povrće i voće, možete koristiti hranu za hranu.

zaključak

Aktivni stil života, adekvatna tjelesna aktivnost i pravilna ishrana izbjeći će bolest žučnog kamenca. Prve sumnje na simptome trebate odmah kontaktirati kliniku. Nemojte sami lijekirati, to može samo pogoršati situaciju. Budite zdravi!