Seroma kirurškog šava na trbušnoj šupljini

Uzroci pojavljivanja seruma

Najčešći je seroma nakon operacije na trbušnoj šupljini. S operacijom na abdominalnom zidu, postoji rizik od komplikacija s velikim trbušnim dimenzijama, jer prekomjerna težina stvara dodatni teret na ozlijeđene tkiva. Pod masom masnog sloja, koža je rastegnuta, zglobovi tkiva pomaknuti, tako da se šav ne samo ne osigura, već se pojavljuju novi žarići ozlijeđene krvi i limfnih čaša. Akumulacija izlaza krvi i limfa na mjestu mikrotrauma izravno dovodi do stvaranja patogenog okoliša na području šava.

Prilikom izvođenja mamoplastičnosti postoji i veliki rizik nastanka serozne tekućine zbog odbacivanja implantata i početka upalnog procesa.

Najčešći čimbenici, doprinose pojavi komplikacija uključuju:

• starost;
• dijabetes melitus;
• pretilosti;
• hipertenzija.

Važan čimbenik koji prati izgled seruma je pogrešno ponašanje liječnika tijekom operacije. Tijekom operacije neizbježno dolazi do traume venske i limfne kapilare, tako da kirurg mora vrlo nježno tretirati meko tkivo, bez da ih doživljava ili ozlijedi s alatom. Izrezivanje tkiva mora biti učinjeno s jednim sigurnim pokretom.

Primijenite koagulaciju samo u potrebnim slučajevima, usmjerenim na krvavu posudu, pokušavajući spaliti minimalnu količinu tkiva, jer kao rezultat takvih manipulacija dolazi do opeklina, a on zauzvrat uzrokuje nekrozu. Pojava nekroze gotovo je uvijek praćena stvaranjem upalne tekućine.

Prijetnja seromije je također preveliki sloj masnog tkiva na mjestu operacije. Kako bi izbjegli komplikacije, potrebno je izvršiti preliminarnu liposukciju, tako da taj sloj ne premašuje debljinu od 5 cm.

Glavni znakovi bolesti

Glavni znak nastajanja seruma je oticanje mjesta operativne intervencije. Ponekad oticanje uzrokuje bol bol i osjećaj raspiraniya. Palpacija također može biti popraćena bolnim senzacijama. Može postojati groznica, opća slabost.

U zanemarenim slučajevima može se pojaviti ozbiljna fistula, rupa kroz koju se razdražuje tekućina. Fistula se pojavljuje u tankim tkivima, obično uz šav, povećavajući rizik od infekcije krvi. U takvim situacijama nužna je ponovljena operacija.

Metode liječenja seruma

Za liječenje seruma koristi se jedna od dvije metode:

• medicinska;
• kirurški.

Kada se lijek propisuje:

• antibiotike;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• steroidni protuupalni lijekovi;
• fizioterapija.

U nedostatku pozitivnog učinka liječenja lijekom ili s posebno zanemarenom seroznom upalom posezala se kirurška intervencija. Najviše uobičajena metoda liječenja seroma je probijanje. Ovaj postupak se izvodi dok se ne ukloni sve serozne tekućine i tkiva nisu spojena. Učestalost ovog postupka je 2-3 dana. Može se izvesti ukupno 7 do 15 probijanja.

U nazočnosti debelog sloja masnog tkiva, koristi se drenaža, koja je instalirana na zahvaćenom području, i razdvaja ga sitna tekućina.

Preventivne mjere

Najbolja prevencija serumskog obrazovanja je pravilno izvršena operacija čija su osnovna pravila: pažljivi tretman kirurga s tkivom, koagulacija na mjestu, kvalitetna poslijeoperacijska šav s minimalnim prazninama.

Od strane pacijenta potrebne su mjere osigurati pravilnu higijenu zgloba, što pretpostavlja neovisno liječenje antisepticima. Nakon operacije, liječnici preporučuju da pacijenti nose komprimirani donjeg rublja ili zavoje koji pouzdano fiksiraju postoperativnu šav, a također odabiru odjeću od materijala koji diše. U prvim tjednima nakon operacije, također je potrebno održavati fizički odmor, jer prekomjerna motorička aktivnost pridonosi pomaku operiranog tkiva, zbog čega se šava pooštrava i komplicira upalom.