Kirurgija za zamjenu zgloba kuka

Operirani - kirurški postupak koji se izvodi na iskazanoj povrede njegova rada: traume, kao i svoje visoke trošenja. Tko treba operaciju zamijeniti zglob kuka? Koliko košta ova operacija? Kako funkcionira ova operacija? Sva ta pitanja bit će razmotrena u nastavku.

Indikacije za kirurški zahvat hip

Endoprostetika kirurškog zahvata zgloba ili zglobova kuka, u pravilu, se proizvodi u takvim uvjetima i patologijama kao što su:

• aseptička nekroza glave kostiju kuka;
• fraktura koštanog grla bedra;
• osteoartroza zgloba kuka;
• posljedice traumatskih ozljeda;
• hip displazija.

Sve gore navedene bolesti još nisu obvezna indikacija za operaciju: u svakom slučaju, problem je riješen nakon temeljitog pregleda i pregleda pacijenta liječnik.

Što se tiče artroze zgloba kuka, kirurška intervencija, u pravilu, proizvode u naprednim stadijima bolesti (2-3 stadij bolesti), kao i snažan i uporan bol u zglobu, čak i dok u mirovanju, uz uklanjanje tog lijekove protiv bolova više ne može nositi.

Mitovi o hip joint prosthetici

Postoje popularne zablude o operaciji kirurškog zahvata za hip, zbog čega većina bolesnika liječi negativne kirurške zahvate ili ih ne procjenjuje ispravno. Pokušat će razbiti te mitove.

Mit jedan: operacija zgloba kuka bi trebala biti učinjena samo u vrlo ekstremnom slučaju

Većina ljudi koji pate od coksartroze ili artroze zgloba kuka, odgoditi provedbu protetike sve do posljednjeg trenutka, s namjerom da je proizvede samo u slučaju da prilika za hodom već u potpunosti neće. Zapravo, ovo nije najbolja taktika. Odgađanje posjet liječniku, ovaj čovjek je apsolutno uzaludno i dalje će doživjeti bol u zglobu, koji u potpunosti to bi bilo moguće kako bi se izbjeglo trošenje prije operacije.

Osim toga, ako bolesnik s ovom bolešću ne žuri na operaciju zamjene kuka (koja je već potrebna davno), onda je to odgoda samo otežava tijek bolesti. U ovom trenutku, bolest i dalje negativno utječe na zdravlje pacijenta i dnevno počinje rasti, čime se produljuje vrijeme oporavka i povratak u puni život.

Mit dva: za puni oporavak samo trebate obaviti ovu operaciju

U stvarnosti, ovo je potpuno pogrešno. Coksartroza ili druga bolest, zbog čega je potrebno izvršiti ovu operaciju - patologija je ne samo kostiju kuka nego i zgloba i općenito tijela.

S obzirom na činjenicu da je milostiv zahvaćeni nogu i položite ga pomoću zajedničkih ligamenata i hip mišići će atrofiju, slabljenje, gustoća koštanog tkiva se smanjuje (tj pojavi osteoporoze).

Stoga, kako bi se u potpunosti oporavili, potrebno je složeni pristup, kada je pravi izbor nakon operacije rehabilitacijski program, fizioterapija, terapeutski tjelesni trening i druge metode liječenja koje mogu pomoći osobi da brzo stigne na noge i opet se osjeća zdravo.

Mit tri: endoproteza brzo propada

To također ne odgovara uvijek stvarnosti. Budući da je proteza kuka prilično složena operacija, sve su proteze izrađene uz očekivanje maksimalne učinkovitosti i izdržljivosti.

Proteze su izrađene od visokokvalitetnog metala, keramike ili plastike, zbog čega je vrijeme rada endoproteze je više od 25 godina, i, ako je sve normalno, onda samo nakon prolaska određenog vremena izvršite ponovljeni postupak za zamjenu proteze. I kod starijih osoba, zbog dugog radnog vremena proteze, često nema potrebe za ponovljenom kirurškom intervencijom.

Vrste endoprostetika

Do danas, izvedene su tri vrste operacija za zamjenu zgloba kuka:

• zamjena površina zgloba kuka;
• ugradnja ukupne ili potpune endoproteze;
• instaliranje djelomične endoproteze.

Zamjena površina zgloba kuka

Ovom vrstom operacije, kirurški učinak izravno na zglobu je minimalan (za razliku od drugih metoda). Iz acetabula kosti kukova uklanja se hrskavni sloj, umjesto njega stavlja se umjetni zglobni sloj.

Što se tiče kuka kuka, glava je posebno oštren, a zatim se nosi na poseban način napa od kvalitetnog materijala. Zbog tih promjena, kosti površine zgloba mijenjaju se na umjetne površine, a klizanje između tih dijelova postaje što bliže idealnom stanju.

Djelomična endoprostetika

Ova kirurška intervencija utječe na više tkiva, ali operacija se također izvodi u većim fazama bolesti, kada proces zamjene zglobnih površina više nije pouzdan.

Ovom vrstom kirurške intervencije, kost kralježnice više se ne grinded, ali je potpuno uklonjena. Pored toga, kost kralježnice kosti je također djelomično uklonjen, a umjesto povučenih tkiva stavljen je umjetni umjetni sloj, kao i umjetna glava glave s keramičkom ili metalnom površinom zglob. U tijelo kosti je umetnuta poseban klin, zbog čega konstrukcija ima izvrsnu snagu.

Ukupno ili cjelovita protetika

Ukupna zamjena kuka najradikalniji je rad svih gore navedenih, ali ujedno i najučinkovitiji. Značenje toga jest da je tijekom nje potpuno zamjena femoralnog zgloba. Ostaci hrskavičnog tkiva uklanjaju se iz kostiju zdjelice, a novi, metalni ili keramički, postavlja se umjesto zglobnog kreveta.

Drugi dio umjetne proteze sastoji se od željezne igle povećane čvrstoće, koja je napravljena od nehrđajućeg čelika, titana ili drugih metala, i glava zgloba, koja također može biti izrađena od visokokvalitetne keramike ili metala. Metalni igla umetnuta u hip kost i učvršćen u njemu se osigurava stabilnost i pouzdanost cijele konstrukcije, a endoproteze glave već pričvršćen direktno na njega.

Vrste proteza

Budući da svatko je drugačiji, s različitim tijelo tip i veličinu, a zatim su svi elementi ove umjetne proteze - zglobne ležaj, zajednička glava pin - biraju se pojedinačno za svaku osobu posebno.

Postoji više od 200 različitih komponenti ove endoproteze. Njihov izbor donosi kirurg tijekom ispitivanja osobe i priprema ga za ovu kiruršku intervenciju.

Nadalje, izrađuju se proteze iz raznih materijala:

• keramike;
• metal;
• visokokvalitetni polietilen;
• plastike.

S obzirom na osobu, način života i starost protetske operacije, ti se materijali mogu kombinirati u različitim kombinacijama.

Stoga, za starije osobe, koji ima za platiti mali vježba može se postaviti endoproteze, gdje je jedan dio glenoid - na primjer, zajednički okvir - napravljeni od plastike, a drugi - od keramike. Ova kombinacija omogućuje znatno povećanje trajanja proteze.

A kada se operacija izvodi mladom pacijentu koji je imao fizički napor na zglobovima (i bit će kasnije) vrlo velik, onda strategija odabira endoproteze bit će potpuno drugačiji. Ova osoba, u pravilu, je instalirana proteza, gdje su obje površine zgloba izrađene od metala, ili su oba elementa izrađena od keramike. Ove endoproteze zglobnih kuka su čvršće, ali istodobno mogu poslužiti dulje vrijeme, čak i uz vrlo značajno fizičko naprezanje.

Trošak protetike

Trošak zamjene kuka sastoji se od dvije komponente: cijenu same proteze i cijenu operacije istovremeno s liječenjem pod stacionarnim uvjetima.

Trošak proteze može se razlikovati uzimajući u obzir vrstu bolesti: Tako proteza za kirurško liječenje koksartrozu može biti niska skuplji od endoproteze, koja je potrebna, na primjer, kada su frakture collum i drugih bolesti.

Općenito, troškovi zajedničke endoproteze mogu varirati između 45-130 tisuća rubalja i više (otprilike u Moskvi početkom 2016.). Cijena same operacije istovremeno s liječenjem u bolnici, procesom rehabilitacije itd. može biti od 40 tisuća rubalja. za prilično jednostavnu jednopološku protezu zgloba kuka, do 450 tisuća rubalja. i više za punu protetiku.

To znači da cijena operacije iz serije "all inclusive" (s obzirom na ukupnu protetiku) može biti od 50.000 do 500.000 rubalja - tijekom ovog kirurškog zahvata u bolnicama i klinikama u Moskvi.

Kada ne puno povjerenja ruskih stručnjaka, od vas će biti u mogućnosti provesti ovu operaciju u medicinskim ustanovama u drugim zemljama - (. 18-25 tisuća eura) u Njemačkoj, Izrael (16-21 tisuća eura.) Ili Turska (11-16 tisuća eura. ). No, prije izvođenja ove operacije, trebate konzultirati iskusnog i kompetentnog podiatrist, a ponekad i više od jednog.

Kako funkcionira protetika?

Trajanje operacije, u pravilu, traje od 40 minuta. do 4 sata. S obzirom na specifičnu endoprostetiku izvedenu - djelomičnu ili ukupno - trajanje postupka također može varirati. Operacija se događa i ispod spinalne anestezije i pod potpunom anestezijom.

Ta osoba može početi u potpunosti koristiti zglob što je prije moguće, čak i na 2-3 dana nakon operacije, početi proizvoditi jako svjetlo vježbe vježbe terapija za zglobove koje čine ga teško s vremenom i povećati teret na bolnoj nozi. Najčešće, sljedeći dan nakon operacije, osoba će moći sjediti na krevetu.

U pravilu, 10-12 dana nakon izvođenja proteze, ako se sve dogodilo bez komplikacija, osoba je otpuštena iz bolnice. Do tog trenutka već može izaći iz kreveta i oprezno krenuti, a može se penjati i kreveti.

Kontraindikacije operacije

Tijekom potrebe zamjene zgloba kuka, određene popratne bolesti mogu učiniti kirurškim zahvatima nemoguće. Govorimo o ljudima koji imaju dijabetes, Parkinsonovu bolest, patnju srčanog udara ili moždani udar. Problemi s kardiovaskularnim sustavom također može dovesti do značajnih komplikacija nakon zamjene zgloba.

Kirurška intervencija također može biti problematična u slučaju naglašene slabosti mišića kod ljudi. Potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, kao u slučaju njihove prisutnosti, rizik od poremećaja ili oštećenja umjetnog zgloba. Ako se stanje zdravlja ljudskog tijela može definirati kao loše, a šanse za nastanak različitih komplikacija su prilično velike, tada postoji vjerojatnost da se operacija neće uspješno izvršiti.

Moguće komplikacije

Koliko dugo proteza traje, ovisiti će o mnogim čimbenicima. Najčešća je komplikacija labavljenje ili pomicanje endoproteze. I postoji mala razlika u duljini nogu.

Vjerojatno izgled trombija u krvnim žilama. Da bi se spriječila pojava ove komplikacije, provodi se liječenje antikoagulansima. U kompleksu liječenja, dodaje se posebna čarapa, vježbe za štapove, povremeno podizanje nogu.

Mogu se pojaviti i infektivne komplikacije nakon operacije. Antibakterijska terapija se koristi za smanjenje tog rizika. Vjerojatno infekcija iz drugih žarišta kroničnog upalnog procesa.

Pacijenti koji ne slijede savjet liječnika i daju veći pritisak na zglob kuka, mogu povećati rizik od loma ili dislokacije implantata. U bolesnika s pretilošću ovaj se rizik povećava. Da biste spriječili komplikacije, morate pratiti svoju težinu i izbjegavati značajan stres.

U nekim slučajevima, kost koja je blizu zgloba je uništena. To se događa kao posljedica reakcije tijela na kontakt s izvanzemaljskim tijelom. Vjerojatno će biti potrebno zamijeniti elemente proteze ili morat će ga ukloniti zbog alergijskih reakcija osobe u strano tijelo, nepravilnog cementiranja, nepravilne instalacije proteze.

Kako živjeti nakon proteze?

Naravno, ekstrakt iz klinike ne znači da se liječenje i vrijeme rehabilitacije završavaju s tim. Terapeutski kirurg razvija kompleks rehabilitacijskog tretmana za pacijenta, koji se sastoji od nekoliko faza, tijekom kojih pacijent, kako je to bio, nauči kako hodati i koristiti novi spoj, naučiti se kretati i vratiti stare opterećenja.

I povratak u normalan život, za pacijenta s punim opterećenjem, najčešće dolazi nakon nekoliko mjeseci - pod uvjetom da obavlja sav savjet liječnika. U određenim slučajevima, uključujući i tijekom starijih bolesnika, vrijeme potpunog oporavka funkcije zglobova može trajati i do 6 mjeseci.