Anestezija u stomatologiji: vrste, opis i metode

Zubobolja je problem koji se gotovo svatko suočio. Ovo je znak određene bolesti organa dentoalveolarnog sustava. Ove bolesti trebaju terapeutski, a ponekad - u kirurškom liječenju. Često ljudi odgađaju putovanje zubaru zbog straha od boli tijekom zubnog liječenja.

Suvremena stomatologija bez boli

Relativno nedavno, neki medicinski zahvati koji su povezani s neugodne senzacije za pacijenta, može se bez prethodne zubnom anestezijom, jer je logično da većina ljudi su se bojali ordinaciji. Odgoda putovanja liječniku "Do posljednjeg" osoba koja ima uobičajenu karijesnu bolest može pričekati pojavu različitih vrsta komplikacija bolesti koja može zahtijevati primjenu stomatološke kirurgije.

Danas, u svim stomatološkim ordinacijama i klinikama, specijalisti obavljaju zubni tretman bez boli, za koje se u stomatologiji koriste različite vrste anestezije.

Pod lokalnom anestezijom u stomatologiji se podrazumijeva potpuni nestanak ili smanjenje osjetljivosti na pojedinim područjima ili u cijelom tijelu. Najčešće se to može postići uvođenjem lijekova koji ometaju prijenos boli u mozgu glave od mjesta dentalne intervencije. Anestetici u stomatologiji su potrebni tako da osoba ne osjeća bol tijekom stomatološkog tretmana. Mirno ponašanje pacijenta daje stomatologu mogućnost obavljanja kirurških ili terapijskih manipulacija potrebnim volumenom, dovoljno brzo i kvalitativno.

Indikacije za anesteziju u stomatologiji

Koristi se anestezija tijekom izvođenja takvih manipulacija:

• depulpation (amputacija pulpa) ili extirpation;
• liječenje dubokog karijesa;
• izbacivanje (uklanjanje) zuba;
• određene vrste ortodontskog liječenja;
• priprema za dentalnu protetiku;
• druge kirurške manipulacije.

Obratite pažnju: prosječna karijes može biti indikacija za anesteziju, jer je regija graniči s dentin i caklinu sloja je vrlo osjetljiva, i bol tijekom stomatološkog liječenja u tom slučaju pojavljuju vrlo često.

Vrste dentalne anestezije

Dentalna anestezija je podijeljena na opće (anesteziju) i lokalno. Također je prihvaćeno da se razlikuju ne-farmakološka i medicinska anestezija.

Postoji nekoliko vrsta anestezije bez lijeka:

• elektroanalgeziya;
• audioanalgeziya;
• računalna anestezija;
• anesteziju s hipnotičkim djelovanjem.

Medicinska anestezija uključuje injekciju anestetika, koja privremeno blokira impuls. Nakon određenog vremenskog razdoblja agent se dijeli, a osjetljivost je potpuno obnovljena. Suvremeni bolovi lijekovi omogućuju izbjegavanje potpuno neugodnih osjeta tijekom liječenja.

Opća anestezija tijekom zubnog liječenja se koristi relativno rijetko i tijekom prisutnosti posebnih indikacija. U pravilu se koristi u maksilofacijalnoj operaciji.

Lokalna dentalna anestezija

Prije mnogo manipulacija obavlja se lokalna anestezija. Za tijelo je mnogo sigurnije, za razliku od anestezije. Do nedavno, najpopularnija anestetika bila su Lidocaine, Novocaine i Adrenalin, ali danas koriste učinkovitije lijekove.

Postoji nekoliko vrsta lokalne anestezije:

• infiltracija;
• završen primjenu;
• intraligamentarnaya;
• žice;
• stabljike;
• intrakoštalnoj.

Anestezija primjene

Omogućuje površinsku anesteziju. Anestezija se izvodi primjenom pripravka u obliku masti ili raspršivanjem spreja na mukoznu membranu usne šupljine. Najčešće se koristi u aerosolnim limencima 10% lidokaina.

Aplikacija anestezija se koristi za smanjenje osjetljivosti mekog tkiva na mjestu gdje se obavlja za ubrizgavanje i za vrijeme otvaranja malih gnojenja i obrade sluznice (s stomatitisa i gingivitisa). U medicinskoj praksi može se koristiti prije uklanjanja plaka u vratnom dijelu, te u ortopediji - tijekom pripreme zuba za okretanje (protetike).

Anestezija infiltracije

Ova anestezija omogućava anesteziju malog područja sluznice ili jednog zuba. Koristi se za liječenje dubokog karijesa, kao i za uklanjanje neurovaskularnog bala.

Najčešće se injekcija izvodi u projekciji vrha korijena. U tom slučaju, anestetik počinje blokirati osjećaj boli na razini nerve grane. U pravilu, tako da umrtvi gornji zubi, jer je relativno mala debljina gornjeg kosti vilice omogućuje anesteziju je vrlo lako ući na živčane završetke.

Provedba anestezije

Potrebno je, ako je infiltracijska anestezija nema željeni učinak, ili je potrebno anestezirati nekoliko zuba. Također, što se koristi za uništenje zubi na periostitisa i otvaranje apscesa, s gnojna odvodni komore, kao i pogoršanje kroničnog parodontitisa. Injekcija omogućuje privremeno isključivanje cijele grane živaca.

U većini prethodnih manipulacijama maksilarni nepca i proizvoditi tuberalnuyu regionalnu anesteziju i analgeziju za mandibularnih - ili čeljusti torusalnuyu.

Stem anestezija

Stem anestezija u stomatologiji se može napraviti samo u stacionarnom okruženju. Indikacije za njegovu primjenu mogu biti ozbiljne ozljede kostiju malarije i čeljusti, neuralgije (i živčanog lica), kao i boli višeg intenziteta. Ova vrsta anestezije se također koristi prije početka operacije.

Injekcija anestetika izvodi se u podnožju baze lubanje, što omogućava odmah odspajanje donjih i gornjih čeljusnih živaca. Rezultat nakon anestezije stabljike je velikog trajanja i snage.

kontraindikacije

Prije uporabe anestezije liječnik mora definitivno utvrditi ima li osoba alergije na lijekove ili ozbiljne tjelesne bolesti.

Kontraindikacije za uporabu bolovi mogu biti:

• akutne kardiovaskularne bolesti u anamnezisu (udaraca ili srčanih napada manje od 6 mjeseci);
• alergijski učinci nakon uporabe anestetika;
• određenih hormonskih poremećaja u pozadini bolesti endokrinog sustava (tireotoksika, itd.);
• dijabetes.

Pozor: Tijekom dekompenziranog oblika endokrinih bolesti, ljudsko liječenje mora se izvoditi samo pod stacionarnim uvjetima. Potrebna je velika briga promatrati tijekom anestezije trudnicama i djeci.

Suvremeni lijekovi protiv bolova

Za lokalnu anesteziju koristi se Novokain (danas se upotrebljava manje i manje) i Lidokain (10% za aplikacije i 2% za injekcije). Za produljenje i intenziviranje učinka u otopinama ovih sredstava prije ubrizgavanja, najčešće se dodaju "tragovi" adrenalina.

Takve moderne anestetike kao:

• mepivakain;
• artikain;
• Ubistezin;
• ultrakain;
• Septonest;
• Skandonest.

Ti se proizvodi isporučuju u posebnim spremnicima - sagovima, postavljeni u tijelo čelične šaržne šprice. Jednokratna igla se zavaruje odvojeno na štrcaljki, a njegova debljina je mnogo manja od konvencionalnih igala za injekcije.

Bezuvjetna prednost karpalne anestezije je da su injekcije gotovo bezbolne. Osim toga, neki lijekovi već sadrže norepinefrin ili epinefrin za dulji i jači učinak.

Anestezija za djecu

Nema anestetika, što bi se moglo nazvati potpuno sigurno za svu djecu. Kod djeteta organizam karakterizira vrlo visoka osjetljivost na bilo koji lijek, zbog čega je rizik od komplikacija nakon injekcija najveći.

Do nedavno su Novokain i Lidocaine korišteni za anesteziju, a za danas je najsigurnije sredstvo za djecu Mepivacaine i Arikain.

Tijekom liječenja djece liječnici prakticiraju takve anestezije:

• infiltracija;
• online aplikacija;
• uvoditelj;
• Intraligamentarnaya.

Obratite pažnju: djeca imaju prilično visok rizik od psihogenih komplikacija, jer dječja psiha nije posve formirana. Najčešća komplikacija je kratkotrajni gubitak svijesti kao rezultat straha i jakih emocija.

Najčešće komplikacije nakon lokalne anestezije

Među mogućim komplikacijama tijekom anestezije su:

• toksične reakcije (tijekom predoziranja);
• alergijske reakcije (tijekom preosjetljivosti na agens);
• spaljivanje i bol na mjestu (često se primjećuje i je norma);
• produženo oštećenje osjetljivosti zbog traume na grani živca iglom (za vrijeme kršenja pravila injekcije).

Postoji i mogućnost takvih komplikacija:

• fraktura iglom s ubrizgavanjem (vrlo rijetko);
• pojava modrica (modrica i oteklina) nakon injekcije zbog oštećenja krvne žile;
• slučajno ubiranje mekih tkiva (jezik, obrazi, usne) kao posljedica privremenog gubitka osjetljivosti;
• trism (prolazni spazam) žvačnih mišića (tijekom oštećenja mišićnih vlakana ili živaca);
• infekcija tkiva (za nepoštivanje pravila antiseptika i asepsisa od strane zubara kada je zaraženo područje zaraženo mukoznim infekcijom).

Korištenje suvremenih lijekova za ublažavanje boli omogućava smanjenje mogućnosti mnogih komplikacija.

Savjeti za pacijente

Neposredno prije posjeta stomatologu i prije liječenja treba se suzdržati od konzumiranja alkohola, jer etilni alkohol može smanjiti anestetički učinak mnogih lijekova.

Tijekom emocionalnog stresa prije spavanja, najbolje je popiti sedativ (ekstrakti majčinog mlijeka ili valerijana, Afobazol).

Tijekom slabosti, uključujući - protiv gripe ili ARVI, putovanje zubaru najbolje je odgođeno.

Žene s menstrualnim ciklusom također trebaju čekati sa zubnim tretmanom kada postoji ova mogućnost. U ovom trenutku povećava se osjetljivost na lijekove i živčani uzbudljivost. Dentalna ekstrakcija i ostale zubne manipulacije tijekom menstruacije mogu prouzročiti produljeno krvarenje.

Opća anestezija

Pod općom anestezijom podrazumijeva se potpuni gubitak osjetljivosti, koji je popraćen različitim stupnjevima oslabljene svijesti.

Opća anestezija tijekom stomatološkog tretmana koristi se relativno rijetko i za jasne indikacije, budući da je ova metoda anestezije potpuno nesigurna. Koristi se tijekom ozbiljnih kirurških zahvata u maksilofacijalnom dijelu.

Obratite pažnju: Do danas, sve više Tijekom liječenja zuba (uključujući djecu) koristi se inhalacijska anestezija s dušikovim oksidom ("zabavni plin").

Upozorenja za uporabu općenito stomatologija anestezije su:

• panika strah medicinske manipulacije;
• mentalna bolest;
• alergija na lijekove za lokalnu anesteziju.

Kontraindikacije uključuju:

• netolerancija sredstava za anesteziju;
• ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• bolesti dišnog sustava.

Tijekom planiranih zahvata, koje uključuju pacijenta koji ulazi u stanje anestezije, poželjno je da pacijent provede anketu koja uključuje:

• test krvi za hepatitis i HIV;
• opći pregled krvi;
• za objektivnu procjenu stanja uklanjanja srca EKG-a.

U preoperativnom razdoblju pacijent bi se trebao suzdržati od nikotina, alkohola, te uzimanje pića i hrane. Tijekom prisutnosti akutnih bolesti, potrebno je odgoditi operaciju do potpune rekonvalekcije ili razdoblja remisije. Opća anestezija tijekom stomatološkog liječenja može se obavljati samo uz sudjelovanje anesteziologa-resuscitora.