Okluzija kod novorođenčadi suznih kanala: uzroci i liječenje

Znate li da novorođenče mogu plakati bez suza? To se događa, jer s intrauterinim stanovanjem na sebi funkcija suza uzima amnionsku tekućinu, a odmah nasolakrimalni kanal je u to vrijeme tijekom zrenja. Ali nakon nekoliko dana nakon rođenja otvori se suza. A što učiniti kad novorođenčadi dijagnosticiraju opstrukciju suznih kanala i koje su komplikacije povezane s njom?

Dacryocystitis: Opće informacije

Dacryocystitis je stanje u kojem odljev suza ne može prirodno prolaziti iz raznih razloga, zbog čega se oko upali. Glavni uzrok tog upalnog procesa je neprohodnost zatajenog kanala. Može se razumjeti zašto se to događa ako uzmemo u obzir anatomiju strukture oka.

Ljekovita žlijezda oka proizvodi dijelove suza, koji, ispiranje očne jabučice, idu u unutarnji kut, gdje su donji i gornji suptilne točke. Prolazeći kroz to, suza ide u suzavac, a zatim u suzavčani vrećicu. Tada se prijelaz traje duž suza-nazalnog prolaza izravno u nosnu šupljinu.

U intrauterini razvoj, nasolakrimalni putovi su blokirani želatinoznim filmom ili čepom koji ne dopušta amnionsku tekućinu prodrijeti u dišni sustav, kao i u vizualni sustav. Uz prvi krik novorođenčeta, film, koji je obavljao svoju zaštitnu ulogu, rastvoren je i time omogućio da funkcionira kako se očekuje u vizualnom sustavu.

No, u nekim slučajevima, jaz se ne događa. Izrađene su suze biti u stanju stagnacije ili trebaju tražiti rješenja. Blokada suzna Prolaz vodi do velikog koncentracije tekućine u vrećicu, koja je hammered, buja, upaljene, postaje plodno tlo za bakterije koje kao vlage i topline.

Ova vrsta problema zabilježena je u 3-5% novorođenčadi. Da bi se učinkovito i brzo pomoglo djetetu da se riješi toga, potrebno je znati kako se ovo stanje manifestira, kao i koje su njegove glavne metode liječenja.

Uzroci dacryocystitisa

Glavni uzroci opstrukcije su sljedeći:

• Pristupanje infekcije. Svaka stagnacija vlažnosti na toplom mjestu izvrstan je uzgojni teren za infekcije. Tako postoji upalni proces u nasolakrimalnom kanalu.
• Kongenitalna opstrukcija. Vrlo gusta sluznica zatvara sustav odvodnje. Film se može raspasti tijekom prvih nekoliko tjedana života. Kada se to ne dogodi, posvetite se bougie.
• Tumori lica, nosa, uključujući prisutnost kamenja ili cista u kanalu.
• Rasta nazalne kosti i patološke formacije preše na suzavcu i može ga blokirati.

Simptomi dacryocystitisa

Dok novorođenče nema suze, ova bolest je potpuno asimptomatska. Nakon određenog vremena bolest se osjeća po simptomima koji su vrlo slični konjuktivitisu. Najčešće ih se promatra samo na jednom oku:

• kapci se pocrvenju i nabubre;
• žuto-smeđe sekrete nastaju na unutrašnjem kutu oka, koje ujutro lijepe čile;
• suzenje, oko gotovo uvijek ostaje pretjerano vlažan;
• u teškim slučajevima, gnoj se oslobađa iz oka, kada se pritisne duž nosa, primjećuje nježnost;
• lijekovi s antibioticima pomažu samo privremeno, nakon završetka liječenja, glavni znakovi se obnavljaju.

Kada pronađete ove simptome u novorođenčadi, prvo što trebate učiniti je tražiti pomoć od liječnika. Taktiku liječenja i konačnu dijagnozu utvrđuje samo on.

Dijagnoza bolesti

Do danas postoje mnoge dijagnostičke metode koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti priključnih kanala.

• Ispitivanje fluorescentnom bojom. Sastav s bojnim tvarima kapi u oko jednu kapi. Nakon 20 minuta liječnik pregledava konjunktivu s posebnim osvjetljenjem. U normalnom stanju, boja ne bi trebala ostati praktično. Ako je određen velikim brojem, sustav za odvod očiju je začepljen.
• Test Veste. U kapi kapi jedna kapljica boje - collargol ili bezopasna smjesa fluoresceina. U nosnom prolazu umetnite pamučnu gumicu i pogledajte vrijeme. Normalno, izravno iz oka, bojilo nestaje za 4-6 minuta. Nakon početka postupka, tampon se uzima s nosa dvama pincetom svakih dvanaest minuta kako bi se odredilo vrijeme koje je potrebno da se njome mrlje. Uz pozitivnu dijagnozu, tampon se obnavlja za 5-8 minuta. Nakon više od 9-12 minuta, test je negativan.
• Očitavanje. Putem kanala provesti metalnu žicu i na taj način odrediti područje začepljenja, odmah izvršiti terapeutske postupke. Sve manipulacije izvode se pod lokalnom anestezijom.
• Test za određivanje kulture patogena i njihovu osjetljivost ili otpornost na antibiotike. Kada se gnječica odvoji, obavlja se sjetva kako bi se otkrila vrsta bakterija. Ako se uzorci razmnožavaju na mediju za kulturu, provodi se ispitivanje osjetljivosti mikroorganizama na različite antimikrobne lijekove. To pomaže u liječenju bolesti što je učinkovitije i brže moguće.
• Dakriostsintigrafiya. Stavite u kontrastnu supstancu oka, a zatim izvodite rendgenske snimke, računalnu tomografiju ili snimanje magnetske rezonancije. Na slici se može vidjeti prisustvo ili odsustvo začepljenja lažnih kanala.

Liječenje bolesti

Liječenje ovisi o uzroku blokiranja suznih kanala i ozbiljnosti prolaza bolesti. liječenje relativno novorođenčad počinje s masažom. Ako je potrebno, koriste se antibakterijski kapi za oči.

masaža

U novorođenčadi, potrebu za masažom suznih kanala određuje liječnik. On također pokazuje i objašnjava kako ga proizvesti. Stoga su informacije o tehnikama i tehnikama masaže opisane u obrazovne svrhe.

Prije masaže, nokti su skraćeni i ruke su temeljito oprali. Onda su oči isprane. Nanesite furatsilinovy ​​sastav (1: 5000) ili izgaranje kamilice. Pamuk obrisak umočen u odabranom vozilu i ispere vjeda fisure, cilije, kreće iz područja nosa Hramu od vanjskog ruba prema unutra, dok je uklanjanje ostataka gnoja. Tek nakon toga počinjemo izvoditi novorođenčanu masažu suza kanala:

• Pokazni prst ruku stavlja se na unutarnji kut oka novorođenčeta na takav način da vrh vrtića gleda na most nosa.
• Nježno gurnite na ovu točku. Tlak treba biti lagan (ne zaboravite: dijete ima sinusne hrskavice u sinusima), ali dovoljno da pomogne slomiti film.
• Premjestimo prst prema dolje duž nosa, ne prestajući pritiskom. Pokret bi trebao nalikovati guranju: siguran i oštar. Idete na dno, smanjite tlak i vratite se u unutarnji kut u početnom položaju.
• Kontinuirani trzajni pokreti ukupno moraju biti 5-10 puta. Tijekom masaže, suza ili gnoj svibanj izaći iz očiju, ovo je dobar znak. Otpušteni gnoj se uklanja pranje i završi masažu.
• Završna faza pada u razvijeno i čisto oko.

Nemojte koristiti kapljice koje su sposobne kristalizirati. To dodatno ne daje normalan izlaz tekućine za suzu. Na primjer, 20% natrijev sulfacilni pripravak kristalizira.

Dječak u procesu masaže može plakati i oduprijeti se. Čudno kao što svibanj zvuk, ali plakanje u ovom slučaju je vrlo korisno, kao dijete naprezanja, a u procesu stresa je puno lakše udariti pluto.

Probiranje oka u novorođenčadi

Kada masaža vibrirajućeg prsta 10-14 dana nije pokazala očekivani učinak, tada je propisana procedurazove se bougie ili sondiranje. Iako je sondiranje definirano kao kirurška operacija, ne treba se brinuti. Intervencija je jednostavna, u većini slučajeva obavlja se pod lokalnom anestezijom i traje ne duže od 15 minuta. Što je sondiranje oka?

Sve manipulacije obavljaju se u ordinaciji, koja ima odgovarajuće iskustvo i kvalifikacije. Prije operacije konzultirati se oftalmologa dodatno kako bi isključio patologiju nosa, na primjer, kongenitalne zakrivljenosti septuma nosa. Krv novorođenčadi provjerava se za preklapanje.

U oku ubrizgava lokalno anestetički kapi, u pravilu, 0,5% alkana. Ovaj lijek skoro odmah anestezira i utječe na tijelo 20 minuta. to Dovoljno je vrijeme za sve manipulacije. Prvo, koristeći Sichelove sonde, suzni kanali se povećavaju. Nakon primjene Bowmanove sonde (slično metalnoj žici), koja bušenja filma i čišćenja kanala. Nakon probiranja, provodi se ispiranje s dezinficijensima i slanom otopinom. Pomoću testa, Vesta će naučiti koliko je kanala prošao.

Kako bi se spriječila ponovna kontrakcija (to se može dogoditi), preporučujemo antibakterijske kapljice i preventivnu tjednu masažu lakirnih kanala.

Napomena roditeljima

Tijekom operacije dijete može plakati. Nije potrebno misliti da dijete plače iz nepodnošljive i teške boli. samo vrlo malo ljudi je zadovoljan, kada je "branje" u njegovim očima, pa čak iu sjajno osvijetljenim svjetiljkama. Naravno, svaka osoba ima drugačiji osjetljivi prag, a odjekuje boli, no ipak su vrlo tolerantni. Kada se osnovne manipulacije dovrše, dijete će se smiriti.

Kada se otkrije opstrukcija suznih kanala i liječnici vam snažno savjetuju da izvodite zvuk ne treba se dugo povući s rješenjem. Najučinkovitija je ova intervencija u novorođenčadi do 3 mjeseca starija, jer vremenom blokira film. Do pola godine za prekid je puno teže.

Prevencija bolesti

Nema posebnih preventivnih mjera. U pravilu, ovo je kongenitalna patologija, jer jest ili jest, ili nije. Oni savjetuju Nemojte trljati oči prljave ruke, praćenje osobne higijene, liječenje konjunktivitisa i sinusitisa na pravodobno. U slučaju bolesti očiju izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, hladnoći ili vjetru.

štogod roditelji nisu naišli na probleme, glavna stvar je ne izgubiti osjećaj samokontrole i ne zaboraviti da su gotovo svi oni riješeni. Opstrukcija suznih prolaza i njihova sondiranja su takve poteškoće koje se ne trebaju bojati. Najvažnije je isključiti amatersku izvedbu, izvršiti imenovanja liječnika i pokušati učiniti sve kako bi pomogla djetetu, a da ga na bilo koji način ne muči.