Što je izravna i neizravna laringoskopija grkljana?

Dijagnostička tehnika, pomoću koje stručnjak može vizualno procijeniti stanje grkljana i pacijentovih glasnica, naziva se laringoskopija. Stručnjaci ENT-a koriste različite opcije za takve metode, što će biti obrađeno u nastavku.

Nekoliko riječi o klasifikaciji

Postoje dvije vrste laringoskopije:

1. Izravna (fleksibilna) laringoskopija. S njom se primjenjuje poseban mobilni fibrolaringoskop. Ponekad kirurški postupci uključuju upotrebu krutih endoskopskih instrumenata. Izravna laringoskopija omogućuje detaljno proučavanje glasnica i grla. Često se ova metoda provodi u slučaju da postoji sumnja da je strani predmet ulazio u ždrijelo. Ova metoda je naročito učinkovita u dijagnosticiranju raka grkljana.
2. Indirektna laringoskopija. U tom slučaju, specijalna ogledala umetnuta su u grlo pacijenta. Takvo istraživanje nužno provodi specijalist -ololangolog. Na glavi postavlja ogledalo koje odražava svjetlost koja će doći iz laringoskopa. Zbog toga područje grkljana postaje osvijetljeno. Važno je napomenuti da se ovaj način laringoskopije rijetko koristi.

U kojim je situacijama ova dijagnoza neophodna?

Postoji niz indikacija za laringoskopiju:

• boli neodređene prirode u grlu ili uhu;
• promjena glasa (postaje promukao, promukao);
• s kašljem u ispljuvaku ima mješavina krvi;
• traumatizacija grkljana;
• opstrukcija;
• gutanje s hranom je teško;
• osjećaj da je u grlu stranog tijela.

Što se može otkriti laringoskopijom

Ova metoda omogućuje uspostavljanje brojnih patologija, i to:

• prisutnost stranog objekta u grkljanima i orofaringiju;
• prisutnost upalnih procesa na površini sluznice;
• postoji li tumor;
• prisutnost papiloma, polipa, nodula;
• disfunkcionalnost vokalnih užeta.

Za postizanje pouzdanih rezultata stručnjaci koriste moderne komplekse za laringoskopiju. Imaju posebne naprave koji dopuštaju, ako je potrebno, da odbiju hitnu medicinsku pomoć.

Značajke dijagnoze

S indirektnom laringoskopijom koristi se okrugli zrcalo. Treba se pričvrstiti na metalnu šipku pod kutom od 120 stupnjeva.

Hormonska ogledala mogu biti različitih promjera - 15 - 30 mm. Radi praktičnosti, oni se umetnu u posebnu ručku.

Pacijent i liječnik sjedaju nasuprot jedni drugima. Izvor svjetlosti u ovom slučaju treba biti na desnoj strani pacijenta i na razini ušiju. Pacijent otvara usta. Jezik bi trebao biti gurnut u najvećoj mogućoj mjeri. Liječnik drži jezik lijevom rukom s lopaticom ili posebnim jastučićem za gaze. Zrcalo se umetne u prolaz.

Ova metoda ne može se koristiti za sve pacijente. Na primjer, za malu djecu. U tom slučaju primijenite izravnu metodu.

Za učinkovitost izravne laringoskopije, kut između vodoravne i okomite laringealne osi treba izravnati. To se postiže posebnom medicinskom lopaticom i fleksibilnom cijevi.

Način provođenja

u neizravna laringoskopija pacijent mora biti u sjedećem položaju. Trebao bi otvoriti usta, ispružiti jezik. Tijekom studije može doći do povraćanja. Kako bi izbjegli njihovo korištenje anestetičke otopine, koja se raspršuje na nazofarinku. Posebno zrcalo se umetne u orofarinksa. Oni također uzimaju u obzir grkljan.

U nekim slučajevima liječnik treba ispitati bolesnikove vokalne kabele. U tom slučaju pacijent treba izgovoriti produženi "A" zvuk. Približno vrijeme tretmana je oko 5 minuta. Važno je zapamtiti da anestezija radi oko 30 minuta. Tijekom tog vremena ne možete piti i jesti.

S izravnom laringoskopijom koristi se poseban, fleksibilan instrument. Prije pregleda pacijent mora uzimati posebne lijekove koji potiskuju proizvodnju sluzi.

Lokalna anestezija se koristi za sprječavanje povraćanja. Fleksibilni instrument umetnut je kroz nos, prvo je usađen vazokonstriktivnim kapima. To će izbjeći moguće ozljede sluznice nosa.

Tu je i krute laringoskopije, koja se provodi pod anestezijom. U tom slučaju laringoskop se umetne kroz usta. Tijekom studija, liječnik može poduzeti potrebne testove, ukloniti strano tijelo, koje je u grkljan, ukloniti polipa. Ovaj postupak ima određene poteškoće, pa je potrebno oko 30 minuta. Nakon završetka studije, pacijent neko vrijeme treba biti pod nadzorom liječnika.

Tijekom studije može se pojaviti edem laryngea. stoga kako bi se spriječio ovaj fenomen stavite kompresiju na grlo s ledom. Nakon krute endoskopije, pacijent ne smije jesti ili piti 2 sata. ako ne slijedite ovu preporuku, tada se može pojaviti gušenje.

Osim toga, nakon prikupljanja materijala za ispitivanje, tijekom kašljanja malu količinu krvnih ugrušaka može se osloboditi ispljuvkom. Ovo se smatra normom i nestat će za nekoliko dana.

Priprema za istraživanje

Ako je pacijentu propisana neizravna laringoskopija, pacijent ne bi trebao piti ili jesti neko vrijeme nakon postupka. To će izbjeći povraćanje. Neki bolesnici imaju punu protezu. Prije ankete, oni moraju biti uklonjeni.

Prije provođenja izravne laringoskopije liječnik mora otkriti detaljnu anamnezu stanja. Priprema, uključujući odbijanje pijenja i jesti, počinje 8 sati prije dijagnoze.

Moguće komplikacije

Koji god način liječnik primjenjuje, postoje određeni rizici. Na primjer, tijekom studije, pacijent može doživjeti respiratorne disfunkcije ili edem laryngea.

Skupina rizika su ljudi koji imaju tumore, polipi u respiratornim organima. Ista skupina uključuje one koji imaju izrazitu upalu u epiglotisu.

Pacijenti s djelomičnom opstrukcijom dišnog trakta moraju biti trachyometry. U tom slučaju, mali je rez na mjestu dušnika, zbog čega se pacijentovo disanje stabilizira.

U svakom slučaju, kod bilo kakvih problema s disanjem, gutanje, morate odmah kontaktirati LOR. Kada je laringoskopija liječnik ima priliku u potpunosti procijeniti stanje sluznice grkljana i orofarinksa. Osim toga, ova metoda omogućuje postavljanje razine funkcionalnosti vokalnih užeta.