Maloljetni reumatoidni artritis kod djece: simptomi i liječenje

Od svih drugih bolesti, reumatoidni maleni artritis karakterizira činjenica da se obično dijagnosticira u djece. To objašnjava prisutnost u naslovu "maloljetnika", što latinski znači "mladenački". To je naznačeno statističkim podacima, prema kojima samo djeca mlađa od 16 godina boluju od ove bolesti.

Glavna je značajka bolesti da utječe na zglobove. Postoje ove bolesti i druga imena, uključujući dječji kronični artritis, Stillova bolest, maliciozni poliartritis. Ova bolest mora biti dijagnosticirana u vrlo rijetkim slučajevima. To se događa samo u 1% djece. I djevojke su dvaput vjerojatnije da će im se onesposobiti od dječaka.

Uzroci bolesti

Unatoč činjenici da su znanstvenici već dugo poznati o maleni artritis, još nisu uspjeli saznati zašto se ta bolest javlja. Postoji verzija da je to zbog nasljedstva. Kao doprinos razvoju ove bolesti nazivaju se nepovoljni čimbenici okoliša i slab imunitet.

Stručnjaci smatraju sljedeće kao najvjerojatnije uzroke malih artritisa:

• virusne infekcije;
• bakterija;
• ozljede zglobova;
• stres;
• hipotermija;
• kršenje pravila cijepljenja;
• dugotrajno izlaganje suncu.

Da bi se utvrdio pravi uzrok pojave malignih artritisa, provedene su brojne studije na području molekularne genetike. Kao rezultat toga, bilo je moguće saznati da se pojavu ove bolesti uvelike utječe nasljedni faktor. Ovo je također naznačeno promatranjem blizanaca, kao i postojanje obiteljskih tipova bolesti.

Glavni zadatak koji je povjeren imunološkom sustavu u ljudskom tijelu je osigurati zaštitu od opasnih učinaka i mikroorganizama. Ali ponekad prestaje funkcionirati normalno, a zatim se imunitet počinje boriti protiv tijela. To se može primijetiti samo tijekom razvoja reumatoidnog artritisa. Imunološki sustav počinje percipirati stanice tijela kao stranu. Liječnici poput ove reakcije nazivaju se autoimuni.

S unutarnje strane, šupljina svakog zgloba je prekrivena sinovijalnom membranom. Upravo u tome počinje upalni proces. Tijelo pokušava boriti stanice, sintetizirajući odgovarajuće autoantitijela za to. Kao rezultat, ovo dovodi do još veće štete na zglobovima. Među stručnjacima, autoantitijela se nazivaju reumatoidni faktor.

Simptomi bolesti

Prepoznavanje početne faze maloljetnog kroničnog artritisa kod djece vrlo je problematično. Roditelji često nemaju dovoljno znanja za razumijevanje, zbog toga što je njihovo dijete iznenada postalo više hirovito. Nažalost, malena djeca ne mogu reći gdje boluju. A kad se artritis počne razvijati, vrlo je važno procijeniti stanje djeteta i istaknuti simptome opasne bolesti. To će vam pomoći u propisivanju liječenja brže i dovršiti ga prije. Ako dugo dojavate bolest, moguće je da će liječnik u vrijeme liječenja morati suočiti se s komplikacijama artritisa.

Značaj reumatoidnog artritisa kod djece je to može imati drugačiju kliničku sliku, što ovisi o obliku bolesti. U ovom slučaju, moguće je razlikovati zajedničke značajke karakteristične za sve oblike malignih artritisa - bol i ukočenost u zglobovima, natečenost. Također se može primijetiti poremećaj hodanja, i mala djeca mlađa od dvije godine općenito gube mogućnost premještanja na neko vrijeme.

Maleni idiopatski artritis kod djece može se opisati kao složena bolest koja uključuje sve oblike odjednom. Nedostatak dovoljnih podataka o stvarnim uzrocima pojave malignih idiopatskih artritisa i određivanje njegovog naziva. Za informacije, idiopatski se shvaća kao patologija, koja se razvija neovisno bez izazivanja čimbenika.

Vrste malignih artritisa kod djece

Razmatra se nekoliko vrsta bolesti:

• Reumatoidni poliartritis kod djece. Karakterizira činjenica da s njegovim razvojem može utjecati na 5 do 20 zglobova. Slična je patologija u 40% djece. Karakterizira ga isti simptomi kao i za odrasle reumatoidni artritis.
• oligoarthritis. Ova bolest uzrokuje oštećenja ne više od 4 zglobova. Najčešće se ovaj oblik bolesti nalazi kod djevojčica. Postotak pacijenata je vrlo značajan i iznosi 40%.
• Stillova bolest, kod koje dolazi do sustavnog oštećenja zglobova. Ovaj oblik bolesti je dijagnosticiran u vrlo rijetkim slučajevima - ne više od 20% djece.

Styla bolest često se javlja kod groznica, popraćena vrućicom koja može trajati 2 tjedna. Ponekad mogu biti dodatni simptomi u obliku kožnih osi, sličnih osipima. U brojnim slučajevima, porast perifernih limfnih čvorova i slezene, razvija se pleuris.

Kod oligoartritisa često se javlja iridociklitis. To je bolest oka, koja je karakterizirana upalom koroida očne jabučice.

Tijekom razvoja reumatskog poliartritisa, često se povećava tjelesna temperatura, povećava bol u zglobovima i limfni čvorovi. Pored ovih simptoma mogu se otkriti patološke oči poput iridociklitisa, konjuktivitisa i drugih. Također, postoji mogućnost keratinizacije pojedinih područja kože.

Dijagnoza i liječenje

Da bi prepoznali kronični artritis kod djece, stručnjak propisuje studije predviđene dijagnostičkim postupkom. Ako postoje jasni znakovi bolesti, dijete će morati podvrgnuti rendgenskom pregledu. Nažalost, ova metoda dijagnoze ne dopušta postizanje pouzdanih rezultata u kasnim fazama artritisa. Stoga se u takvim slučajevima propisuje krvni test. Za prisutnost reumatoidnog artritisa kod djece, mogu se navesti sljedeći testni rezultati:

• povećani sadržaj leukocita;
• anemija;
• pozitivni reumatoidni faktor;
• visoka stopa sedimentacije eritrocita itd.

liječenje

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, liječenje artritisa maloljetnika treba započeti kada se otkriju prvi simptomi. U tu svrhu treba koristiti integrirani pristup koji uključuje sljedeće elemente: posebna prehrana, tjelovježba, ortopedska korekcija, medicinske metode.

S druge strane, liječenje lijekova može se podijeliti u dvije vrste:

• simptomatsko;
• imunosupresivni.

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu:

• glukokortikoide;
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• imunosupresivnih lijekova.

Ako se bolest otkrije u naprednim fazama, glukokortikoidi su obvezni. Koriste se u hormonskoj terapiji. Ovi lijekovi mogu se davati intraartikularno ne više od 3 injekcije godišnje u jedan zglob, intravenozno ili oralno. Među najdjelotvornijim treba spomenuti takve lijekove kao Prednizolon, betametazon, triamcinolon Ovi lijekovi imaju svoj terapeutski učinak suprimiranjem upale u zglobovima.

Upotrijebite ta sredstva s oprezom. Ni u kojem slučaju ne bi se trebali koristiti za liječenje djece mlađe od 3 godine.

Koriste se samo u teškim slučajevima, kada nije moguće postići pozitivne promjene u stanju bolesnika uz pomoć drugih metoda.

Prilikom postavljanja NSAID-a trebalo bi uzimati najviše dva do tri mjeseca. Za liječenje djece, Diklofenak, nimesulid, meloksikam i drugima. Potrebno je primijeniti sredstva za kratko vrijeme dok se ne utvrdi točna dijagnoza. Inače, mogu uzrokovati neugodne reakcije tijela.

Da bi se suzbio imunitet, provodi se imunosupresivna terapija. To uključuje uzimanje sljedećih lijekova - Ciklosporin A, Sulfasalazine, Leflunomide.

Ti lijekovi obično ne uzrokuju nuspojave kod djece. Stoga ih se može dugo trajati. Liječenje se može zaustaviti samo odlukom liječnika. Tijekom primanja imunosupresiva nema potrebe za prekidima između tečajeva. To je zbog činjenice da povlačenje lijekova često uzrokuje pogoršanje mnogih bolesnika.

Prilikom liječenja imunosupresivima pacijent mora biti promatran kod liječnika. Ako testovi pokazuju odstupanja u razini određenih tvari u krvi, tada se liječenje privremeno zaustavlja.

Nakon što se pokazatelji stabiliziraju, pacijentu se može ponovno dozvoliti povratak na liječenje imunosupresivima.

prevencija

Iako su liječnici dugo bili uključeni u proučavanje bolesti, do sada nisu uspjeli razviti učinkovite mjere koje mogu spriječiti pojavu maleni artritis. S obzirom da je nemoguće potpuno izliječiti osobu kojoj je dijagnosticirana, može samo ublažiti njegovo stanje i smanjiti razinu nelagode. To se može postići ako se pridržavate odgovarajuće prehrane i redovito provodite medicinske postupke. Ključni elementi u liječenju malignih artritisa su:

• fizioterapiju;
• Terapija vježbanja;
• masaža.

Cilj fizioterapije je eliminirati simptome boli u zglobovima, vratiti normalno funkcioniranje imunološkog sustava, smanjiti upalu. Za to se prikazuju slijedeći postupci fizioterapije:

• elektroforeza lijekova;
• laserska terapija;
• kupke s dušikom;
• fonoforezom;
• UHF terapija itd.

Da ne bi došlo do neugodnosti u malodobnom kroničnom artritisu, potrebno je obavljati redovite tjelesne vježbe. To će ukloniti krutost, kao i vratiti mobilnost zglobova. Provođenje nastave potrebno je pod nadzorom stručnjaka. Trebao bi napraviti popis vježbi i njihov broj, uzimajući u obzir karakteristike bolesti, kao i stanje pacijenta.

zaključak

Maloletni artritis je prilično rijetka bolest, ali među pacijentima mlađim od 15 godina vrlo je čest. Stoga se naziva bolestima iz djetinjstva. On predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako ga potpuno izliječi, čak i ako je otkriven u početnoj fazi, neće uspjeti. Činjenica je da danas ne postoje uistinu djelotvorni načini koji bi se pacijentima potpuno oporavili. Liječnici danas mogu ponuditi samo načine kako smanjiti nelagodu i poboljšati stanje pacijenta.

Ključna uloga u održavanju dobrobiti bolesnika s dijagnozom malignih artritisa je fizička aktivnost. S obzirom da se ta bolest nalazi samo kod djece, program vježbi treba biti stručnjak. Ali prije toga, potrebno je proći istraživanje kako bi se procijenilo stanje bolesnika, a također i saznati u kojoj je fazi bolest. Sve to će vam pomoći u stvaranju učinkovitog programa vježbanja, kao i za odabir lijekova koji su također potrebni za liječenje malignih artritisa.