Oko kapi phenylephrine hydrochloride - koji je lijek

Fenilefrin je lijek koji pripada skupini alfa-adrenomimetika i ima jak vazokonstrikcijski učinak. Fenilefrin je dostupan u obliku kapi za oči i drugih oblika. U oftalmologiji se koristi kao meadriatika, tj. Sredstva za proširenje učenika tijekom dijagnostičkih postupaka, za otkrivanje glaukoma i liječenje određenih patologija. Dakle, upute za upotrebu fenilefrina.

Komponente pripreme i oblika otpuštanja

Postoji nekoliko lijekova (kapi za oči), glavni sastojak koji je Fenilefrin: neosinefrin i Irifrin-PIC-a, a kombinirana (tj, sadrži ne samo spomenutog spoja) plus droge appamid.

Sadrži jedan mililitar kapi za oči deset, dvadeset pet ili pedeset miligrama aktivna tvar.

Irifrin je bočica s volumenom od pet mililitara s žućkastom ili bezbojnom otopinom. Neosinefrin-PIC je kapaljka koja sadrži deset mililitara bistre ili blago žućkaste otopine. Osim bočice, paket sadrži upute za uporabu.

Osim osnovnog materijala (fenilefrin) u pripravku za kapi za oči sadržavati dodatne sastojke. Irifrin sadrži: hipromelozu, benzalkonijev klorid, edetat dinatrij, natrijev metabisulfit, natrijev hidroksid, limunsku kiselinu, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, natrij citrat dihidrata, natrijev dihidrogen fosfat, bezvodni vodu za injekcije.

Neosinfreen PIC: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat, voda za injekcije.

farmakologija

Kao što je već spomenuto, kapi za oči s nosačem fenilefina do alfa-adrenomimetika, tj. tvari koje potiču postsinaptičke alfa-adrenergijske receptore, uzrokujući sljedeće učinke:

• povišeni krvni tlak (u kombinaciji s refleksnom bradikardijom);
• povećana periferna otpornost različitih posuda;
• umjerena stimulacija kičmene moždine i mozga (tj. središnji živčani sustav);
• Smanjenje protoka krvi u organima abdominalne šupljine, udova, bubrega i kože;
• sužavanje posuda u plućima i povećanje pritiska u malom krugu cirkulacije krvi;
• vazokonstriktor akcija kroz intranazalnom primjenom smanjuje edem i hiperemiju nosne sluznice, vraća slobodan disanje, smanjuje intenzitet precipitata snižava tlak u paranazalnih sinusa i srednjeg uha;
• u obliku kapi za oči formulacija proširuje zjenica (koji uzima u obzir za široku primjenu za dijagnozu bolesti oka i kirurške zahvate) i sužava krvne žile spojnice, povećanje očnog istjecanje tekućine.

Kada ulijevaju fenilefrin u oči, a kontrakcija dijatora pupkovine, zbog onoga što je zapravo širenje potonjeg, kao i smanjenje aritola glatkih mišića konjunktive. Efekti mydriasis traju u prosjeku od četiri do šest sati. Budući da fenilefrin ima malo utjecaja na ciliaringni mišić, mydriasis nastaje bez cikloplegije. Aktivna tvar brzo prodire u očne jabučice i stoga se dilatacija učenika pojavljuje u roku od petnaestak do šezdeset minuta nakon što kapi padnu na mukoznu membranu.

Biotransformacija fenilefrina javlja se u jetri, dok katehol-0-metiltransferaza ne sudjeluje u procesu. Metaboliti lijeka se izlučuju kroz bubrege.

S intravenskom primjenom lijeka, njegov se učinak očuva za dvadeset minuta, s potkožnim minutama, s intramuskularnim - oko dva sata. Čak i uz uporabu lijeka na lokalnoj razini, njegova aktivna apsorpcija se javlja i stoga se mogu pojaviti sistolički učinci.

svjedočenje

Primjena kapi za oči s fenilefrinom (analozi finilefrina) prikazana je u sljedećim situacijama:

• da se smanji izlučivanje i spriječi pojavu sinne u prisutnosti iridociklitisa;
• za širenje učenika u dijagnozi u oftalmologiji, što zahtijeva vizualizaciju stražnjeg dijela oka;
• provođenje provokacijskog testa za potvrđivanje / opovrgavanje dijagnoze zatvorenog kuta glaukoma kod bolesnika s uskim kutom prednjeg sloja;
• provođenje diferencijalne dijagnoze raznih očnih bolesti;
• kao preoperativna priprema, ako intervencija zahtijeva povećani učenik;
• pri izvršavanju lasera i vitreoretinskih intervencija;
• kao lijek za zaustavljanje glaukomiklinske krize;
• u složenom tretmanu "crvenog oka".

U otolaryngologiji, fenilefrin se koristi u obliku kapljica ili sprejeva za poboljšanje disanja kroz nos kod alergijskih reakcija i katarhalnih bolesti, koje su popraćene rinitisom i / ili sinusitisom.

U akutnoj hipotenzije, šoka (toksični, traumatska), vaskularnu insuficijenciju kao posljedica vazodilatatori i kao vazokonstriktor predoziranju s lokalnom anestezijom.

Fenilefrin: kontraindikacije

Kapi za oči fenilefrina (analogni također) su kontraindicirani kada:

• zatvoreni i kutni oblici glaukoma;
• starije dob (ako postoji kardiovaskularna ili cerebrovaskularna patologija);
• poremećaj suhe žlijezde;
• aneurizme arterija;
• gipotereoz;
• jetrena porfirija;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• dobi do dvanaest godina, kao i djeca s manjkom tjelesne težine;
• kirurške intervencije, koje su popraćene kršenjem integriteta očne jabučice.

Sustavna uporaba lijeka kontraindicirano u hipertenziji (Ili, ako postoji hitna potreba za lijeka, obvezna kontrola krvnog tlaka), hipertrofične kardiomiopatije, kongestivnog zatajenja srca došlo u fazi dekompenzacije, ventrikularne fibrilacije, ishemijske bolesti srca, feokromocitom, ateroskleroze, patologija arterijama mozga.

Upotreba fenilefrin hidroklorida s oprezom preporučuje za tahiaritmija u starosti, bradikardija, metabolička acidoza, dijabetička endarteritis, hipoksije, sklonosti spazmi krvnih žila, hiperkapnijom, ventrikularne aritmije, hipovolemije, vaskularna okluzija, plućna hipertenzija, aneurizma stenoza izražena.

Nuspojave

Uporaba kapi za oči fenilefrina može uzrokovati pojavu lokalnih i sustavnih nuspojava.

lokalno: suzenje, teška opeklina, osjećaj „magle” u očima, nemir i iritacija, povećan intraokularni tlak, reaktivni miozom (dan nakon primitka), smanjene učinkovitosti u sljedećim aplikacijama.

Sustav: povećanje / smanjenje broja krvnog tlaka, bol u perikarda, tahikardija, plućna embolija, bradikardija, poremećaja srčanog ritma, glavobolja, slabost, vrtoglavica, anksioznost, razdražljivost, oligurija, acidoza, bljedilo kože, tremor, parestezija, povraćanje, mučnina.

Vrlo rijetko, uz uvođenje lijeka, moguće je infuzija razvoj infarkta miokarda u starijih bolesnika.

Predoziranje lijeka

Je ispunjen s razvojem ventrikularne aritmije, paroksizmalne ventrikularne tahikardije, snažnog porasta krvnog tlaka, osjećaj težine u glavi i nogama. Mjere liječenja zbog predoziranja se reduciraju na uvođenje alfa-adrenoblokova (fentolamina) i za poremećaje ritma srca - beta-adrenoblokova.

Interakcija s drugim lijekovima

• fenilefrin zapaženi učinak se povećava, dok uporaba: oksitocina, MAO inhibitori, ergot alkaloide, triciklički antidepresivi, simpatomimetike;
• kada se koriste simpatomimike s fenilefrinom, povećava se rizik od aritmija;
• inhibira vazoknstriktsii diuretici (furosemid, itd), fenotiazidy, alfa-blokatore, daju zajedno sa fenilefrin;
• kombinacija reserpina i fenilefrina dovodi do arterijske hipertenzije (kao što su kateholamini iscrpljeni u adrenergičkim neuronima i povećava se osjetljivost na simpatomimike);
• propisivanje lijeka zajedno sa sintetskim hormonima štitnjače može razviti koronarnu insuficijenciju (osobito opasno za pacijente s aterosklerozom);
• učinak mydriasis poboljšan je istovremenom primjenom atropina i fenilefrina u obliku kapi za oči;
• izazvati oštar skok krvnog tlaka može biti istodobna primjena (infuzija) fenilefrina i sustavnih beta-blokatora.

Posebni slučajevi ili kada se fenilefrin koristi s oprezom

Primjenom kapi za oči s fenilefrinom i njihovim analogima, treba imati na umu da je ovaj lijek, čak i sa lokalnom primjenom, sposoban uzrokuju sustavne učinke, Budući da se aktivna tvar vrlo brzo apsorbira kroz sluznicu. Zato 10% lijek nije propisan za djecu i starije osobe.

Nakon uporabe MAO inhibitora, lijek je propisan dvadeset jedan dan nakon završetka liječenja.

Korištenjem obrasca infuziju se pomiješa s obveznim EKG, praćenje krvnog tlaka, cirkulacije krvi u udovima i na području injektiranja, kao i tlak u plućnoj arteriji. U bolesnika s hipertenzijom, tijekom liječenja, krvni tlak se održava na trideset milimetara žive niže nego obično.

U liječenju šoknih stanja ili prije sistemske uporabe lijeka, obavezno praćenje i podešavanje hipovolemije, acidoze, hiperkapnije, hipoksije.

Jedna doza lijeka postupno se smanjuje kako bi se spriječio razvoj hipotenzije.

Obnova infuzije uvođenja lijeka je moguće s krvnim tlakom ne manjim od osamdeset milimetara žive.

Što se tiče pojave teratogenih i mutagenih infekcija i općeg učinka na dijete i majku tijekom trudnoće i dojenja, nisu provedene studije. Stoga je uporaba fenilefrina tijekom trudnoće opravdana u slučajevima kada je dobrobit majci mnogo veća od rizika za fetus.

Upotreba lijeka s oštećenom rožnicom dovesti do zamućenja.

Fenilefrin i njegovi analozi oslobađaju se bez recepta. Čuvajte lijek na sobnoj temperaturi, štiteći od djece.

Cijena fenilefrina

Cijena kapi oka s fenilefrinom i njegovim analogima pod trgovačkim imenima iritrinskog i neosinfrinog PIC-a ne prelazi petsto rubalja. Cijena ovog lijeka ovisi o proizvođaču.

Uvjeti korištenja

U oftalmološkoj praksi, fenilefrin u obliku kapi za oči se koristi za terapijske i dijagnostičke svrhe. Da bi se učenik proširio prije operacije, lijek se primjenjuje pola sata prije intervencije u konjunktivnoj vrećici.

Da bi se smanjio rizik od mogućih komplikacija i sistemske apsorpcije, odmah nakon davanja kapi, lagano pritisnite područje unutrašnjeg kuta očiju, čime se sprječava brz prodor lijeka u nosnu šupljinu. Da se spriječi pojava plavog oka i drugih destruktivnih promjena, kapi lijeka kapaju se jedanput jedanput i jednu kapi. Trajanje liječenja određuje oftalmolog. U prosjeku, tečaj je oko pet dana.

Injekcijska fenilefrina koristi se intramuskularno, subkutano i intravenski, a doza za jednu injekciju izračunava se pojedinačno prema indikacijama.

U djece, lijek u bilo kojem obliku se koristi s krajnjim oprezom.