Nekrotični ulcerativni stomatitis

Nekrotizirajući ulcerativni stomatitis je akutna upalna bolest usne šupljine, koja utječe na sve slojeve oralne površinom sluznice, a prati edem, eritem i groznicu.

U ljudskom tijelu bakterije u obliku vretena nalaze se u malom broju, što izaziva razvoj ulcerativnog stomatitisa. Oni su u gumi ždrijela, u pogođenim zubima i karijesima u parodontalnim kanalima. Njihov broj se značajno povećava ako se ne poštuju osnovna pravila dentalne higijene.

Opće informacije i uzrok bolesti

Razvijen Vincentovim stomatitisom uz smanjenje ukupnog imuniteta tijela. Glavni čimbenici koji izazivaju bolest uključuju:

• beriberi;
• nedavno prenesene virusne akutne bolesti: herpes, akutne respiratorne infekcije, upale pluća;
• živčani kvarovi;
• nedostatak vitamina;
• umor;
• živčana napetost;
• metaboličke poremećaje u tijelu;
• infektivni mikroorganizmi;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• inferiorni omjer.

Bolest se također može razviti na pozadini alergijskog ili herpetskog stomatitisa.

Osobama koje imaju mehaničko oštećenje usta (nepropisno postavljene proteze, neprikladne brtve, oštri fragmenti zuba) posebno su izloženi riziku.

Naziv bolesti je došao iz drevne Grčke. U prijevodu iz stare grčke "stomatitis" znači "usta".

Simptomi bolesti

Primarni znakovi stomatitisa su crvenilo, česte u cijeloj sluznici. Crvenilo se počinje nabubriti. Proces je popraćen osjetljivim osjećajem pečenja.

Ako ne primijetite upalu na vrijeme i poduzmete potrebne mjere, pojavljuju se mali ulkus okruglih i ovalnih oblika sive ili bijele. Oko rana vidljive su crvene halo i film na vrhu. Ostatak površine može izgledati prirodno i normalno. Teško disanje, postoji snažna bol.

Karakteristična mjesta nastanka čira - usne i obraze (unutar usta), područje pod jezikom. S lakim oblikom bolesti, postoji samo jedna rana. Ozbiljan oblik stomatitisa karakteriziraju duboki i veliki ulkusi, što govori i jede teško.

Stomatitis Vincent

Vincentov ulcerativno-nekrotični stomatitis po prirodi podijeljen je na akutne, kronične i subakute. Izolirajte ozbiljan oblik bolesti, srednje i svijetle. Tijek bolesti se javlja u fazama.

Počinje blagom neodlučnošću, koja se manifestira paralelno s znakovima gingivitisa: krvarenja desni, hiperemija. Simptomatski se povećava, postoji letargija, oštro smanjena učinkovitost, gubitak apetita. Na sluznici usta postoje bolni čirevi, prekriveni slojem žute boje, koji u roku od 4 dana postanu zelenkasto-siva boja.

Necrotized tkiva s temeljnom površinom čvrsto zavarenima, i kada ih pokušavate ukloniti, izložene su krvarenje.

Oblici ulceroznog nekrotičnog stomatitisa:

1. S laganim oblikom, zahvaćeno područje je ograničeno. Opće stanje pacijenta nije povrijeđeno.
2. Za umjerenu težinu, povećanje tjelesne temperature, smanjenje operativnosti je karakteristično. U tom slučaju, lokalni ulcerativni stomatitis napreduje, povećava se dubina i područje lezije.
3. U teškom obliku stomatitisa izražava se klinika. Bazu čireva nalazi se u debljini mišićnog sloja.

Odsutnost liječenja fokusa patologije može se proširiti na koštano tkivo i izazvati pojavu alveolarnog koštanog osteomijelitisa.

Lokalizacija Vincentovog ulcerativnog nekrotičnog stomatitisa dovodi do pojave trismusa u retromolarnom području. Zbog upale žvačnih mišića pacijentu postaje teško otvoriti usta. Ako se bolest širi do krajnika, može se razviti angina Simanovsky-Plaut-Vincent.

Kronični ulcerozni-nekrotični stomatitis teče tromo. Ulceri prekriveni dodirom sivobijele boje. U pogođenim područjima opaža se uništavanje kosti, na mjestima čireva pojavljuju ožiljci.

dijagnostika

Dijagnoza ulcerativno-nekrotičnog stomatitisa nije jednostavna jer ima znakove slične drugim bolestima krvi. No, postoje određene kliničke prepoznatljive značajke:

1. U pogođenim područjima, akumulira se krv.
2. Na sluznoj površini usne šupljine ima bolna blijeda sjena.
3. Duge gume su krvarile.

Nekrotizni stomatitis prati povećanje i konsolidacija regionalnih limfnih čvorova: submaxilary, brada, cervikalna i axillary. U usnoj šupljini, zbog teške boli, refleksno se pojačava odvajanje sline, koja postaje viskozna, debela i upadna, teško gutanje, kretanje jezika i usana.

Uobičajeni fenomeni s ulcerativnim stomatitisom nisu uvijek isti. U nekim slučajevima bolest se nastavlja na niskim ili normalnim temperaturama, u drugima - temperatura može porasti na 40 ° C

Prisutnost bolesti određena je pomoću duboke analize venske krvi, bakterioloških studija i pažljivog vanjskog ispitivanja.

Karakteristični znakovi u upalnom procesu su:

• povećan broj bijelih krvnih stanica;
• pomak lijevo od leukocitne formule;
• rast ESR-a.

Uz pomoć bakterioskopije, zajedno s rezidentnim mikroorganizmima, detektira se povećani broj Fusobakterija i Borrelia od Vincenta.

Citološka analiza pokazuje prisutnost nespecifične upale. U početnoj fazi nekrotičnog stomatitisa, istraženi materijal otkriva povećani broj neutrofila u fazi propadanja. Dalje - fagocitni neutrofila i hipiranja.

liječenje

Prva stvar koju trebate izliječiti ulcerativni nekrotični stomatitis je profesionalno četkanje zubi, uklanjanje kamenja i mekog plaka. U prisutnosti karijesa odmah se uklanja. Usta se ispiru antisepticima: furacilin, kloramin, vodikov peroksid ili kalijev permanganat.

Navodnjavanje se provodi uz pomoć univerzalna zubna jedinica, Esmarch šalica ili šprica za vodu. Posebno je potrebno isprati praznine između zuba. Dakle, u roku od 5-10 dana možete se riješiti katarhalnog stomatitisa. Međutim, u slučaju njegove transformacije i manifestacija ulcerativnih ili aphthous-ulcerativnih simptoma, lokalno liječenje neće biti dovoljno. Uz sve gore navedeno, potrebno je provoditi antiseptičke posebne postupke.

U akutnom ulcerativno-nekrotičkom stomatitu potrebno je aktivno kirurško liječenje ulkusa pod anestezijom. Često dovoljno za to da duže vrijeme ispire usta novokainom, koji se kroz oštećenu sluznicu apsorbira i anestezira.

Necrotski plak se odstranjuje pamukom tampona, koja je navlažena u novokainu, otopina penicilina ili mikrocida. Ovaj postupak pomaže stvoriti pristup upaljenom tkivu, potiskujući vitalnu aktivnost anaerobne flore.

Područje pažljive obrade pogođenih područja, primjenjuju se primjene otopina penicilina i mikrocida. U tu svrhu preporučuje se kombiniranje streptomicina, penicilina i gramicidina.

Prije primjene antibiotika, potrebno je provjeriti osjetljivost mikroflore uljastog fokusa na nju. Ako mikroflore otporne na antibiotik - trebate koristiti drugi, jer je lokalna primjena penicilina i nekih drugih antibiotika pridonosi nastanku otporan stafilokokom shtammof, a može izazvati preosjetljivost na lijek više od intramuskularne injekcije. Ubrzati epitelizaciju može se koristiti regenerativne masti, ružičaste bokove i morske pustinje.

2-3 dana nakon lokalnog liječenja, krvarenje zubnog mesa smanjuje ili prestaje, bol se smanjuje, miris nestaje iz usne šupljine, čireve se uklone nekrotičnom raspadanju.

S teškim oblikom ulcerativnog stomatitisa propisati opće disintoxication i antibakterijska terapija, korištenje multivitamina i antihistaminika. Dobar učinak na liječenje bolesti fizioterapije: ultrazvuk, NLO. Nakon akutnih upalnih fenomena opadaju se sustavna sanitacija usne šupljine: vađenje uništenih zuba, liječenje parodonta i karijesa, ponovljena racionalna protetika.

Ulcerozni stomatitis: liječenje

Za liječenje stomatitisa potrebne su dodatne komponente za bilo koji oblik perforacije, i to:

• unos vitamina C 3 puta dnevno 0,3 grama za 7 dana;
• prijem vitamina "B";
• uzimanje vitamina K 3 puta na dan za 0,015 grama tijekom 4 dana.

Analgetik može biti analgin s piramidonom.

U akutnom tijeku bolesti, preporučljivo je držati se u krevetu, jesti pravilno i uzeti više tekuće hrane koja sadrži kalorije.

Ako se bolesti pravodobno dijagnosticiraju i provodi kompleksno liječenje, upalni proces može se potpuno potisnuti. Zanemarena bolest može dovesti do uništenja kostiju, osteomijelitisa i gingive retrakcije.

Kako bi spriječili stomatitis potrebno je pratiti oralnu higijenu, na vrijeme za liječenje kroničnih zaraznih bolesti. Važno je: pravilno postavljanje proteza i jačanje imuniteta.