Korištenje tableta ketamina i njihovih nuspojava

Ketanov se koristi u medicini utjecaj na bolne centre

Opis lijeka Ketanov

Farmakološko djelovanje

U ljudskom tijelu lijek ima slijedeći učinak:

• umjereno smanjuje toplinu;
• smanjuje upalu;
• pomaže boli blokiranjem proizvodnje biološki aktivnih tvari.

Lijekovi Ketanov pokazuje maksimalnu koncentraciju u sat vremena nakon intramuskularne injekcije - postoji aktivnost kod kombinacija s proteinima krvi nakon uporabe normalizirane doze od 10 mg, u postocima takve veze dosežu 99%. U ovom slučaju, klasteri se ne poštuju ni pri korištenju povišenih standarda lijeka.

U tijelu je lijek modificiran niz biokemijskih procesa i izlučuje se iz tijela mokraćnog sustava 8-12 sati nakon ingestije. Ako postoji poremećaj u radu bubrega ili je pacijent dostigao dob za umirovljenje, vrijeme uklanjanja se usporava i ovisi o stupnju promjene u funkcioniranju mokraćnog sustava.

Farmakodinamika analgetične tablete Ketanov

Djelovanje lijeka u tijelu povezano je s blokiranjem biološke sinteze bolnih, upalnih i termoregulacijskih modulatora (PG). Racemska smjesa [-] S- i [+] R-enantiomera u obliku [-] S pretežno djeluje u perifernim tkivima i inhibira aktivnost enzima COX-1 i COX-2.

Nije bilo aktivnosti ketanovskih tableta kada djeluju na opioidne receptore, tako da nije bilo ovisnosti o prijemu, respiratornom poremećaju, anksiolitičkom i sedativnom učinku. Snaga djelovanja slično morfiji, i različiti nesteroidni protuupalni lijekovi su superiorniji. Značajno smanjenje boli pacijent osjeća nakon pola sata nakon primjene ili prijema, a maksimalni učinak očituje se nakon 1-1,5 sati.

Farmakokinetika lijeka

Apsorpcija lijeka događa se u želucu i crijevima, odakle ulazi u krv. Istodobno unos masne hrane povećava vrijeme usisavanja za pola. Hypoalbuminemija pomaže povećati koncentraciju u krvi Ketanov droge. Kompozicija omogućuje dobivanje bioraspoloživosti lijeka na razini od 80-100%.

Vrijeme do postizanja radne koncentracije u krvi:

• kada se primjenjuju regulatorne doze, koje se daju oralno i parenteralno, promatraju nakon 24 sata;
• kada se koristi povećana subterapeutski standard intramuskularno ubod ravnoteža količina aktivnog sastojka 0,64-1,12 mg / ml (doza od 15 mg), 1,28-1,26 g / ml (doza 30 mg), 0,38-0,78 g / ml (doza od 10 mg);
• Ketorolak se distribuira u tijelu iz proračuna od 0,15-0,32 litara po kilogramu težine;
• u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, razdioba se udvostruči, R-enantiomer tvari se poveća za 20%;
• nakon prve dvije doze lijeka (doza od 10 mg) od majke za njegu nakon 2 sata, maksimalna količina aktivnog sastojka se nalazi u majčinom mlijeku.

Više od polovice doze metabolizira se u jetri, uz stvaranje farmakološki neaktivnih metabolita, a glavni su glukuronidi i hidroksiketorolak. Metaboliti napuštaju tijelo osobe kroz genitourinarni sustav za 91%, ostatak se uklanja crijeva. Uzgoj se događa u razdobljima:

• u pacijenata bez poremećaja bubrežne funkcije, metaboliti se izlučuju oko 5,2 sati (u prosjeku);
• nakon intramuskularne injekcije u dozi od 30 mg, vrijeme eliminacije je 3,6-9,2 sata;
• uzimanje tableta Ketanov u dozi od 10 mg odgovara vremenu otpuštanja od 2,5 do 9,1 sata;
• abnormalnosti u funkciji jetre ne utječu na trajanje razdoblja povlačenja;
• ako je bubrežni nivo kreatinina u krvnoj plazmi poremećen na 20-50 mg / l, vrijeme eliminacije se povećava na 10,4-10,8 sati;
• teškim zatajivanjem bubrega produžuje vrijeme pražnjenja do 13,1-13,6 sati;
• hemodializa ne utječe za uklanjanje aktivne tvari iz tijela.

Upute za upotrebu tableta Ketanov

Indikacije za uporabu lijeka

Lijek je propisan za pacijente koji olakšavaju bol u bolestima:

• bol u zglobovima;
• Reumatizam, neuritis i neuralgija s nespecificiranom etiologijom;
• dorsalgia;
• mialgija;
• radikulopatija;
• trajna bol bez znakova cuppinga;
• bol neodređene etiologije nakon operacije.

Način primjene lijeka

Injekcijski oblik Ketanov u ampulama se koristi intramuskularno, početna doza je 10 mg. Dopušteno je, ako je potrebno, povećati normu 4-5 sati prije postizanja 30 mg. Maksimalna dopuštena norma je 90 mg za mlade i sredovječne pacijente, a umirovljenicima i onima čija je tjelesna težina manja od 50 kg, smanjuje se na 60 mg. Kod takve doze nije dopušteno primjenjivati ​​lijek više od 2 dana.

Oblik tableta se daje bolesnicima nakon 5-6 sati za jedan komad, ukupno trajanje terapije ne može trajati dulje od 7 dana. Dozu lijeka u svakom slučaju propisuje liječnik. Za starije osobe, lijek treba smanjiti.

Značajke korištenja Ketanov

Za liječenje pacijenata koji imaju trajnu hipertenziju, prikazane su druge slične bolesti, promjene u zgrušavanju krvi, trajni medicinski nadzor i kontrola broja trombocita. Ovo je važno za kontrolu hemostaze tijekom razdoblja nakon operacija. Prekid uzimanja lijeka se vrši bez smanjenja doziranja.

Učinak lijeka na agregaciju trombocita je manji i prestaje u danu ili dva, ovisno o propisanoj stopi nakon povlačenja lijeka. Ako pacijent pati od hipovolemije, onda to daje dodatni rizik za pojavu neželjenih bubrežnih reakcija. Ako je potrebno, dopuštena je zajednička uporaba ketanova istodobno s analgeticima skupine lijekova.

Nemojte koristiti lijek u slučaju anestezije podupirući u praksi obstetrijske aktivnosti. Za ljude koji rade s preciznim mehanizmima, vozači i radnici na području povećane opasnosti trebaju prestati raditi za vrijeme uzimanja lijeka, otkad pospanost se često razvija, postoji vrtoglavica.

Ketanov: nuspojave

Česte nuspojave javljaju se u više od 3% slučajeva. Manja učestalost očituje se u 3% bolesnika, rijetki slučajevi opaženi su primjenom ketanova, nuspojave se javljaju u manje od 1% pacijenata.

Probavni sustav češće reagira na terapiju lijekovima kod starijih osoba (preko 65 godina), kao i onih koji pate od čira i erozije želuca i crijeva. Pacijenti imaju simptome proljeva, gastralgije, u rijetkim slučajevima, stomatitis u usnoj šupljini, zatvor, mučnina, osjećaj prelijevanja u želucu. Vrlo rijetko, lijek uzrokuje eroziju i čireve crijeva i želuca s krvarenjem ili perforacijom. Ovaj nuspojava prati povraćanje u obliku kave, grčeva, blage, žgaravica i gori u želucu. Nuspojave utječu na gušteraču (razvija akutni pankreatitis), jetru (hepatitis, kolestatsku žuticu).

Na dijelu bubrega nuspojave očituje u izgledu akutne bolesti, bol lumbalne regije, mogu se pridružiti azotemijom i hematurija, razviti uremijske hemolitička anemija, purpura, trombocitopenija. Pacijenti izvješćuju o povećanju ili smanjenju iscjedak urina, čestim nagonima na uriniranje, otekline od slabe funkcije bubrega.

U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja sluha, pojava buke u ušima, vizija se pogoršava, objekti ne nejasno. Dišni sustav daje neispravnosti u obliku dispneje, bronhijalnih grčeva, curenja nogu, dispneje, teškog disanja i edema grkljana.

Česte nuspojave iz živčanog sustava su glavobolja, stalna želja za spavanjem. Rijetki učinci su meningitis aseptične prirode, febrilno stanje, napadaji, slabljenje mišićnog tkiva na leđima ili u vratu. I rijetko se razvijaju depresivni stanja, psihoze, pojavljuju se halucinacije.

Krvni tlak raste, nastaje plućni edem, javlja se nesvjestica. U krvnom sustavu, promjene rijetko uključuju pojavu anemije, leukopenije, eozinofilije. U postoperativnom razdoblju, krvarenje iz rane i nosa rijetko je pričvršćeno, proizvodi se rektalna krv. Ponekad na koži pojavljuje osip, dermatitis se može razviti s grozničavom strujom, površina tijela pahuljica, tonovi nabrekle na nebu. Na mjestu injekcije na koži gori i osjeća se bolno.

Alergijske manifestacije se rijetko pojavljuju u obliku anafilaktičkih reakcija, uključujući simptome:

• osip na koži i promjena u tenama, košnice;
• svrbež područja na tijelu, edem kapaka, periorbitalni edem;
• otežano disanje, zvukove gušenja, pritišće osjećaj u prsima;
• edem prstiju na udovima, nogama, nogama, jezicima;
• uočeno je snažno znojenje.

kontraindikacije

U nekim slučajevima se ne preporuča koristiti lijek Ketanov, kontraindikacije su u takvim bolestima i stanjima pacijenta:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• grčevi bronha, aspirin astma, dehidracija i hipovolemija;
• erozija i gastrointestinalnih ulkusa;
• bubrežne i jetrene insuficijencije (indeks plazmatskog kreatinina je veći od 50 mg / l);
• sumnjiv hemoragijski moždani udar, hemoragična dijaza, poremećaji u sustavu hematopoeze;
• trudnoća i dojenje;
• djeca mlađa od 16 godina (nema podataka o istraživanju);
• liječenje kronične kronične boli.

Postoje bolesti u kojima se lijek primjenjuje s oprezom, jer dobrobit pacijenta slijedi liječnika:

• kolecistitis, kolestaza;
• bronhijalna astma;
• smanjena funkcija bubrega s indeksom kreatinina u plazmi ispod 50 mg / l;
• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje srca;
• hepatitis u aktivnom obliku;
• polipi u nosu i grlu;
• sustavni lupus eritematosus.

Interakcija s drugim medicinskim uređajima

Mjere opreza treba propisati istovremeno s NSAID, acetilsalicilna kiselina, kalcija, sredstva za kortikotropina i etanola, kao i interakciji tih lijekova, u nekim slučajevima dovodi do krvarenje u želucu i crijevima zbog pojave ulkusa na zidovima.

Istodobno uzimanje paracetamola povećava učinak toksičnih tvari na bubrege, metotreksat uzrokuje isti učinak na jetru. Dopuštena je istodobna primjena metotreksata pod uvjetom da se ovaj lijek daje u najmanjim dozama.

Probenicid pomaže smanjiti distribuciju ketorolaka i povećava nakupljanje u krvnoj plazmi, uz istovremeno korištenje tableta Ketanov i probenicida, vrijeme izlučivanja iz tijela se povećava. Istovremeno se smanjuje klirens litija i metotreksata, što povećava toksični učinak.

Istovremena primjena s neizravnim antikoagulansima, trombolitičkim sredstvima, cefoperazonom, heparinom, antiaggregantima, cefotetanom povećava rizik od krvarenja. Zbog smanjenja proizvodnje GHG u bubrezima, smanjuje se učinak diuretika i hipotenzivnih lijekova. Pomaže u povećanju učinka opioidnih analgetika, zbog čega se preporučuje smanjenje njihove brzine uzimanja.

Pomaže u povećanju učinaka hipoglikemijskih lijekova i inzulina, pa se doziranje smanjuje. Antacidi s zajedničkom primjenom koji ne utječu na stupanj apsorpcije nemaju. Agregiranje trombocita je poremećeno zbog zajedničke interakcije ketona i valproata. Akumulacija nifedipina i verapamila u krvi se povećava zajedničkom uporabom u liječenju.

S intramuskularnom injekcijom, lijek se ne miješa s morfin sulfatom, hidroksizinom i prometazinom, budući da njihova interakcija uzrokuje sedimentaciju.

Uvjeti čuvanja i odlaska

Ketanov u obliku tableta i injekcija u ampulama pohranjen je na mračnom i suhom mjestu na temperaturama do 25 ° C. Rok trajanja je 2 godine. Lijek se isporučuje u ljekarnama na recept.