uawildoleft.com

Lefflerov sindrom: značajke bolesti

Opis značajki Lefflerovog sindromaLefflerov sindrom je vrsta eozinofilne infiltracije pluća benigne patogeneze. Prvi koji je opisao ovaj sindrom bio je švicarski terapeut Wilhelm Leffler. Bilo je to 1932. kada je liječnik bio angažiran u istraživanju pluća za predmetom plućne alveolne infekcije helmintih. Tijekom vremena, ova se patologija razvila u upalu pluća.

Bolest traje od dva tjedna do mjesec dana, a osoba se često oporavlja bez medicinske intervencije. Većina pacijenata ne čini nikakve pritužbe. U asimptomatskim uvjetima, bolest je slučajno dijagnosticirana krvnim testom.

Klasifikacija Lefflerovog sindroma

Ako postoji ovaj sindrom, tada postoji eozinofilija krvi. Slična slika može se pratiti u koštanoj srži.

Maksimalni broj eozinofila u krvi zabilježen je u vrijeme sazrijevanja infiltrata i kada se počnu razriješiti.

Po prirodi protoka i etiološki faktor je izoliran tri tipa sindroma:

  • To je uzrokovano niskim pragom osjetljivosti na alergene zraka.
  • Potaknut parazitskim oštećenjem tijela.
  • Uzrok alergije na lijekove.

Uzroci Loefflerovog sindroma

Uzroci Loefflerovog sindromaBolest se može neočekivano razvijati, pod uvjetom da je nametnik ušao u tijelo. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi toksokaroze postali su češći. Razvija se kada je tijelo prodrlo crijevnih parazita kućni ljubimci.

S Lefflerovim sindromom dolazi do zagušenja inhalacijski alergeni, pada u pluća čovjeka tijekom disanja. U plućima nastaju infiltrativni žarišta, koji su u mikrobiološkim istraživanjima alveolarni eksudati s povećanim brojem leukocita.

Povremeno se perivaskularna infiltracija opaža s bijelim krvnim stanicama i malim trombozama. Važno je napomenuti da je identificiranje alergena teško, pa stručnjaci ne uspijevaju uvijek napraviti optimalnu strategiju liječenja.



Značajna uloga u etiologiji bolesti pripisuje se čimbenicima kao što su invazije na parazitske bolesti, inhalacijski alergeni, lijekovi, bakterije. Razni paraziti migriraju kroz plućno tkivo:

  • mačka i pas ascarids;
  • helminti;
  • Schistosomes;
  • ravni crvi;
  • Pinworms;
  • strongiloidy;
  • rudarska glista;
  • Trichinella;
  • Toxocara.

Alergeni koji ulaze u tijelo inhalacijom:

  1. Pelud cvijeća i stabala.
  2. Problemi s gljivama.
  3. Industrijski alergeni.

Medicinski pripravci: antibakterijski lijekovi-beta-andrenoblokatori-inhalatori skupine stabilizatora membrana mastocita. Bakterijski agensi: stafilokoki, streptokoki, brucela.

Simptomi bolesti

Simptomi Lefflerove bolestiZa bolest karakterizira opća slabost, slabost, temperatura subfebrila, slab kašalj i odstupanje žućkastog sputuma, što je objašnjeno prisutnošću mrtvih eozinofila. U nekim slučajevima sputuma da se pojave krvave uključke.

dostupan artralgija i urtikarija. Ispitivanje rendgenskim zračenjem pokazuje jedan fokus ili više akumulacija infiltrata različitih veličina, lokaliziranih u jednom ili oba pluća. Infiltracija je homogena, bez oštrih rubova.

Ako osoba ima jak imunološki sustav, onda se infiltrira, u pravilu, mora nestati bez traga u dva do tri tjedna. Često, pacijenti imaju bronhospazam. Aukultativna dijagnostika otkriva suho wheezes, lokalizirano, uglavnom u gornjem segmentu pluća.

Biokemijski krvni test pokazuje prisutnost leukocitoze na pozadini velikog broja eozinofila (60-80%). Ako se konačno formiraju plućni infiltrati, eozinofilija pokazuje maksimalnu razinu.

U nekim epizodama, infiltrati su "hlapljivi", to jest sposobni za samouništenje bez vanjskih smetnji. Nakon 5 dana nakon njihovog nestanka, ožiljci u plućnom tkivu se ne promatraju. Masivna hematogena diseminacija parazita u ciljnim organima, uključujući pluća, popraćena je sljedećim simptomima:

  • Kontinuirani kašalj s ugrušcima sluzi.
  • Predah.
  • Osip kože.
  • Febrilno stanje.
  • Tremor ekstremiteta.
  • Alveolitis.

Dugotrajna infiltracija pluća može se objasniti prodorom parazita u plućno tkivo. To se događa, na primjer, kada dijete ili odrasla osoba postane zaražena Paragonimus westermani.

Odrasla osoba može ući u pluća kroz medularski septum i zidove tankog crijeva, uključujući pleuralnu patologiju. Posljednja faza upale je složena pojava vlaknastih čvorova, koji u budućnosti mogu stvoriti cistične šupljine.

Dijagnoza Lefflerovog sindroma

Metode dijagnosticiranja Lefflerovog sindromaZa dijagnosticiranje Lefflerovog sindroma za iskusnog stručnjaka ne pruža nikakvu komplikaciju.

Tipična klinička slika pacijenta: visoka stopa eozionofila u krvnom serumu i prisutnost "nestabilnih" plućnih infiltrata. Međutim, kako bi se utvrdio pravi uzrok bolesti, liječnik treba razvijena alergijska anamneza pacijent:

  1. Imate još jednu alergiju. Potrebno je znati točno je li pacijent ikada doživio bilo kakvu alergijsku reakciju, bilo da je došlo do sezonskog pogoršanja. Događa se da je početak problema s disanjem potječe od neke druge bolesti, ranije otkrivene.
  2. Stručna djelatnost. Ako je pacijent angažiran na području metalurgije ili je, na primjer, povezan s kemikalijama u kućanstvu, tada izvor infekcije može poslužiti kao radno mjesto.
  3. Nedavno su pretrpjele bolesti. Potrebno je zapamtiti koji su lijekovi koje je bolesnik nedavno poduzimao. Liječnik mora uzeti u obzir stanje zdravlja drugih članova obitelji. Možda je netko bio na bolničkom liječenju u odjelu gdje je zabilježen stafilokokalni napad.
  4. Uvjeti kućanstva. Dajte odgovor na pitanje, možda, razinu prihoda i stambenih uvjeta pacijenta. Dakle, s nedostatkom novca, osoba može živjeti u pljesnivoj sobi.

Laboratorijska dijagnostika provodi se kako bi se potvrdili fizički pregled i informacije iz anamneze pacijenta.

Postupci za dijagnozu sindroma

  • Opis postupaka za dijagnozu Lefflerovog sindromaRadiografska studija. Na rendgenskoj snimci, pod kožom pluća, jasna su tamna područja. Može biti nekoliko, granice mrlja su mutne.
  • Opći test krvi. Norma eozinofila u krvi zdrave osobe ne bi trebala prelaziti 5-10%, dok u pacijentu doseže 60-80%. Visoka razina imunoglobulina E.
  • Analiza sputuma. Otkriva eozinofile i kristalne oblike enzima tih tvari.
  • Analiza stolića. Parazitska invazija u nekim slučajevima je obilježena prisustvom helmintih jaja u izmetu. Ovo uzima u obzir životni ciklus parazita. Tijekom primarne infekcije s ascaridima, njihove larve pojavljuju se u plućnim tkivima najranije 7 dana kasnije. Dok se njihova jaja u analizi mogu naći nakon 1-2 mjeseca. Helmidenci iz skupine nematoda u ljudskom tijelu ne sazrijevaju u odraslu državu pa njihova jaja ne nalaze se u izmetu.
  • Test kože (provokativni alergijski testovi). Ova vrsta dijagnostike je prikladna za isključivanje alergena zraka: pelud cvijeta, spore nižih gljivica, kao ključni faktor bolesti.
  • Serološki test (reakcije taloženja i reakcije fiksacije komplementa).
  • Ispitivanje stanica (basofil degranulaciju pomoću Shelley, degranulaciju mastocita određenim alergena, detekcija specifičnih imunoglobulina pomoću radioallergosorbent ispitivanja i enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja).

Diferencijalna dijagnostika provodi se u svrhu isključivanja tuberkuloze pluća, bakterijske i virusne pneumonije, koje se također javljaju u pozadini velikog sadržaja eozinofila.

Ako infiltracija pluća nije dopuštena u smislu konkretnih bolesti, neophodno je kako bi bili sigurni da nema alergijske bronhopulmonalne aspergiloza ili periarteritis nodosa.

Metode liječenja

Metode za liječenje Lefflerovog sindromaMoguće je spontano oporavak, bez ambulantnog liječenja. Najčešće bez njega primanje specijalnih lijekova. Glavni zadatak terapije, u jeziku znanosti, je uklanjanje etioloških čimbenika.

Drugim riječima, korištenje parazita iz tijela, te stvaranje uvjeta nepovoljnih za njihovu reprodukciju. mošt deworming. Ako je temelj Lefflerovog sindroma aeroalergeni, pokušavaju minimizirati kontakt s njima što je više moguće.

Ulazak glukokortikoida. Ne trebate uzimati glukokortikoide u ranoj fazi bolesti jer oni, iako ubrzavaju razlučivanje infiltrata, ali istodobno kompliciraju formulaciju točne dijagnoze.

U složenim oblicima bolesti, bolesnik je propisan tjedni tečaj prednizolona tri puta na dan za 5 mg. Kada opisana bolest uzrokuje bronhostručni sindrom, aminopilin ili teofilin je potreban za liječenje.

Antiparazitski tijek liječenja

Glistularna invazija zahtijeva primjenu antiparazitskih lijekova. U borbi protiv ovog problema, pokazali su se da su sljedeći lijekovi vrlo učinkoviti:

  1. Opis antiparazitskih lijekova za liječenje Lefflerovog sindromaPirantel (djeluje na nematodu, postizava neuromuskularnu blokadu u osjetljivim parazitima, što pozitivno utječe na njihovo uklanjanje iz probavnog trakta).
  2. Karbendatsim (penetrira kroz helminth ljusku, paralizira i kao rezultat, ne može biti fiksiran u crijevnom lumenu).
  3. Mebendazol (djelotvoran protiv većine poznatih helminti, može poremetiti iskorištavanje glukoze i iscrpiti hranu glikogena).
  4. Albendazol (anthelmintik pripravljanje benzimidazolne skupine).

Kada je potrebna hospitalizacija pacijenta? S teškim oblikom parazitske infekcije, zajedno s dehidracijom tijela i nemogućnošću potpunog uklanjanja epidermalnih, domaćih, peludnih alergena iz okoline.

Tko je u opasnosti i sprečava patologiju?

  • Rizična skupina za Loefflerov sindromOsobe s bronhalnom astmom. Većina pacijenata koji su stavljeni na Lefflerov sindrom su astmatični.
  • Ljubitelji duhana. Duhanski dim značajno slabi zaštitnu funkciju pluća. To se odnosi na pasivne pušače.
  • HIV zaražene-. Oslabljena imunost ne može se nositi s alergenima.
  • Bolesnici s rakom. Zbog onkologije različitih lokacija razvija se kronični oblik Lefflerovog sindroma.
  • Turisti i putnici. Uglavnom oni koji posjećuju azijske i afričke zemlje.

Kao preventivna mjera, ljudi koji su skloni takvim bolestima trebaju redovito posjetiti ured alergologa i drugih liječnika. Važna točka je poštivanje mjera osobne higijene. Prije svega, to vrijedi i za one koji imaju kućne ljubimce.

Ako je alergijsko podrijetlo bolesti strogo neophodno slijedite savjet liječnika-alergolog, u vezi s unosom biljnih lijekova. Trebali biste kupiti standardni set lijekova koji imaju za cilj sprečavanje napada alergija.

S profesionalnom senzibilizacijom vrijedi ozbiljno razmišljati o promjeni radnih mjesta. Kao što pokazuje praksa, prognoza u ogromnom broju slučajeva je povoljna. Glavna podmuklost Lefflerovog sindroma je da, ako je nepravodobno, može uzrokovati tako ozbiljnu komplikaciju kao pneumonije ili bronhijalne astme.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan