Peyronieova bolest kod muškaraca: uzroci, tretman i fotografije

Peyronieova bolest je patologija koja se smatra bezopasnom za život. Izraženo je u zakrivljenosti penisa u trenutku početka erekcije. Po prvi put je ta bolest 1743. opisala francuski kirurg - Francois de la Peyronie. Zapravo, kasnije je ta bolest imenovana po njemu, jer je liječnik bio u mogućnosti detaljno opisati kliničku sliku bolesti.

Tijekom početnog ispitivanja, liječnici mogu pronaći pečat u pacijentovom ekstremitetu koji, kada palpa, uzrokuje bol. Ova zbijanja mogu biti uzrokovana različitim razlozima. Najčešće se razvija zbog problema s mikrocirkulacijom uzrokovanim upalnim procesima i formiranje vlaknastih plakova ispod kože penisa. Zbog poremećaja protoka krvi, elastičnost i širenje penile bijele membrane mijenja, što uzrokuje njegovu zakrivljenost u području postojećeg zbijanja. Primjer takve patologije može se vidjeti na brojnim fotografijama na Internetu.

Vrste bolesti

Peyronieova bolest se manifestira u 3 tipa:

1. Vlaknaste brtve koje ne uzrokuju bolne senzacije. S takvom pojavom, zakrivljenost penisa je beznačajna i bolest ne sprječava pacijenta da živi puni seksualni život.
2. Brtva je jasno izražena i značajno mijenja zakrivljenost penisa. Ova vrsta patologije može otežati seksualni kontakt.
3. Peyronieova bolest izazvala je ozbiljnu zakrivljenost penisa, što je problem erekcije. Bolestan čovjek ne može provoditi seksualne odnose.

Uzroci peyronijeve bolesti

Bolest je lijepo opisana u 18. stoljeću, ali još uvijek nema konsenzusa o uzrocima njezinih uzroka. Međutim, liječnici su uspjeli utvrditi nekoliko čimbenika, koje se smatraju predodređenim u razvoju patologije:

• Mehanička oštećenja tkiva penisa. To je trauma člana koji se smatra glavnim krivnjom u razvoju patologije. Često se čovjek ozljeđuje tijekom seksa ili masturbacije. Na mjestu oštećenja tkiva najprije se razvija upala, nakon čega slijedi promjena u trbušnom kaputu. Bez pravilnog liječenja traume postaje krutiji, gubi elastičnost. Zapravo, razvija se fibroza, koja se postupno napreduje i dovodi do povećanja volumena tkiva nakon čega slijedi zakrivljenost penisa.
• Genetska predispozicija. Izraženo je u sposobnosti muškog tijela da brzo proizvodi kolagen kao odgovor na bilo koji traumatski učinak.
• Injekcije u penis.
• Patološke imunološke reakcije.
• Korištenje određenih lijekova. Na primjer, lijekovi koji utječu na tlak i kardiovaskularni sustav mogu izazvati razvoj Peyronieove bolesti.
• Dobne promjene u tkivima penisa.

Zasebno slijedi istaknuti kongenitalne patologije. To može biti nerazvijenost penisnih omotnica penisa tijekom perioda intrauterinog razvoja ili kongenitalne patologije uretre.

Simptomi bolesti

Glavni vidljivi znak bolesti je krivulja penisa, koja se može primjetiti samo s erekcijom. Taj se simptom ne može smatrati primarnim i pojedinačnim. Ovisno o fazi bolesti u njoj postoje dva skupa značajki:

• U akutnoj fazi s početkom erekcije, penis nije zakrivljen, ali muškarac može osjetiti bol u penisu tijekom seksualnog uzbuđenja. To je znak razvoja upalnog procesa, koji uzrokuje rast vlaknaste densifikacije. U akutnoj fazi plak se može ispitati pod kožom penisa. Plakete mogu biti nekoliko, a mogu imati različite veličine i gustoće. Akutna faza, u pravilu, traje jednu godinu.
• Kroničnu fazu karakterizira odsutnost bolnih senzacija, ali pojava vidljive zakrivljenosti penisa. Gdje se nekad nalazila vlaknasta ploča pojavljuje se ožiljak. Preostale pečate više ne rastu i ne mijenjaju svoju gustoću. Kronična faza Peyronieove bolesti može biti komplicirana erektilnom disfunkcijom.

Izjava o dijagnozi

Da bi točna dijagnoza bila, liječnici upotrijebite sljedeće metode istraživanja:

• Palpacija. Takav pregled omogućuje određivanje gustoće ploča i njihovu lokalizaciju.
• Ultrazvučni pregled penisa.
• Snimanje magnetske rezonancije.

Pacijent također može uzeti sliku svog penisa u vrijeme erekcije u nekoliko kutova. To će uvelike pomoći liječniku u dijagnozi.

Razvrstavanje bolesti

Na temelju podrijetla bolesti, Peyronie je izoliran dva glavna oblika bolesti:

• Dobiveni obrazac. Odlikuje se postupnim promjenama u ljusci žučnog mjehura i proliferacijom vlaknastog tkiva. To narušava oblik penisa i izaziva pojavu boli.
• Kongenitalni oblik. Njezini su ishodi u genetici muškaraca. Ona se manifestira u kavernoznom tijelu penisa.

Također Peyronieova bolest podijeljeni u kategorije uzimajući u obzir zakrivljenost penisa i veličinu vlaknaste brtve:

• Prva kategorija. Kut zakrivljenosti penisa doseže 30 °, a veličina pečata približna je 2 centimetra. Na slici možete vidjeti da zakrivljenost nije kritična.
• Druga kategorija. Kut zakrivljenosti je između 30 ° i 60 °, a vlaknaste brtve imaju veličinu od 2 do 4 centimetra.
• Treća kategorija. Kut zakrivljenosti penisa prelazi 60 °, a vlaknasta ploča u dimenzijama premašila je 4 centimetra. Slika pokazuje da je zakrivljenost penisa dostigla kritične vrijednosti i zahtijeva hitno liječenje.

Liječenje Peyronieove bolesti

Liječenje bolesti u potpunosti ovisi o njegovoj pozornici. Prema većini liječnika, upotreba posebnih lijekova i fizioterapijskih tehnika nije u stanju potpuno eliminirati problem. Ipak, takav tretman se pribjegava laganim zakrivljenjem penisa.

Terapijsko liječenje

Konzervativno liječenje je korištenje sljedećih lijekova:

• Tamoksifen.
• Kolhicin.
• Potab.

Unatoč činjenici da su ti lijekovi na prodaju, zabranjeni su samo liječenje, jer imaju ozbiljne nuspojave.

Također, uz konzervativno liječenje, mogu se primijeniti lokalne injekcije interferona, lidaze i gidokortisola. Kako bi se pojačao učinak lijekova, uvijek se propisuje elektroforeza.

Kao što je gore već spomenuto, terapija lijekovima ima smisla samo u prvoj fazi bolesti, kada proces aktivne fibroze i kalciniranja još nije započeo.

Kirurško liječenje

Operativno liječenje sastoji se u izvođenju operacije tijekom kojih se uklanjaju vlaknasta i kalcificirana tkiva. To vam omogućuje da vratite izvorni oblik penisa. U kirurškom liječenju mogu se koristiti sljedeće tehnike:

• Presađivanje kože od skrotuma do penisa, umjesto uklonjenih vlaknastih tkiva. Održana je u dvije faze. Obje su jasno vidljive na fotografiji. U prvoj fazi kože, skrotum je napravio dvije rezove, a penis je umetnut u šupljinu. Kao rezultat toga, operirana površina penisa bila je prekrivena kožom skrotuma. U ovom položaju, penis je ostao sve dok se koža nije zarobila. Nakon toga, koža je izrezana i prošivena. Rana na skrotumu također je bila šavana. Danas se ova metoda vrlo rijetko koristi, jer ima nekoliko nedostataka: postoji vegetacija na penisu, liječenje traje dugo.
• Uklanjanje ožiljnog tkiva kroz mali rez. Ova tehnika kirurškog liječenja prikladna je samo za malu površinu oštećenja.
• Transplantacija donora i vlastite kože. Ova tehnika liječenja je učinkovita za veliko područje oštećenja.
• Formiranje nabora na zakrivljenom dijelu penisa. Ovo je svojevrsna protuteža, što vam omogućuje izravnavanje. Za ovu operaciju koja se primjenjuje u tim slučajevima, kod Peyronieove bolesti ne uzrokuje nelagodu.
• Kod poremećaja erekcije, liječnici mogu ići na protetiku falusa. Ovo je vrlo složena operacija koja vam omogućuje potpuno simulaciju funkcionalnosti penisa. To vam omogućuje da liječite muškarce čak i sa teškim oblicima bolesti.

zaključak

Peyronieova bolest može ozbiljno oštetiti život. Danas ona utječe na oko 1% svih muškaraca na planeti. Bez odgovarajuće liječenje, može izazvati impotenciju, ali to nije razlog za paniku, jer moderna medicina omogućuje da obrađuju i najsloženije slučajeve s punim obnove funkcionalnosti penisa.