Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi

Prema statistikama, otprilike 8 od 1000 novorođenčadi rođene su sa srčanim problemima, može biti jedna bolest srca i više. U prošlom stoljeću takva bi dijagnoza mogla značiti samo jedno: život djeteta je u velikoj opasnosti i može se prekinuti u bilo kojem trenutku. Ali danas, zahvaljujući naprednoj medicini i postojećim metodama liječenja raznih bolesti, bolest srca kod novorođenčadi može se liječiti i spriječiti, što daje nadu dugotrajnom i kvalitetnom životu.

Što je kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi?

Prvo, vrijedno je razumjeti što je općenito kongenitalne bolesti srca kod novorođenčadi. Medicina ga definira kao defekt u strukturi tog organa, koji se formira u procesu intrauterinalnog razvoja fetusa. Takva bolest je opasna iz dva razloga:

• ometa normalni protok krvi;
• sprječava proces punjenja krvi ugljičnim dioksidom i kisikom.

Postoje neke činjenice o UPU u novorođenčadi:

• Ova bolest pripada popisu najčešćih bolesti u novorođenčadi. U medicini je stavljen na čelo ovog popisa, nakon čega slijedi patologija razvoja živčanog sustava u djeteta;
• najčešće oštećenje srca utječe na intervencijsko i interatralni septum;
• Često se događa da čak i nakon dijagnosticiranja CHD-a kod djeteta, operacija nije potrebna;
• oštećenja srca u novorođenčeta često ovisi o katu dijete. Dakle, u medicini hvataljke su podijeljeni u tri grupe - muškog, ženskog i neutralni, gdje ljudi često uključuju aortalni stenoza i na ženski spol - patent ductus arteriosus.

Koji su uzroci PRT-a

Treba odmah shvatiti da se kardiovaskularni sustav u djece počinje formirati najranije, od 10. do 40. dana. U tom razdoblju fetus počinje stvarati pregrade, komore i trunkove posude. Često u takvim ranijim terminima žena još ne zna za njezinu situaciju, i to je u tom razdoblju da je ona najopasnija.

Liječnici često povezuju nastanak UPU-a, u koje je doba godine dijete rođeno?, što je obično povezano sa sezonom prehlada i virusa. Ali svi prijenosni virusi ne mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sustav. Najčešći virus smatra se herpes simplex, kao i gripa. Vrlo je štetno za razvoj plodova rubeole. Osim toga, organizam koji razvija fetus i sljedeći čimbenici su vrlo štetni:

• predispozicija, naslijeđena;
• živeći u regiji s lošom ekološkom situacijom;
• rad u poduzeću sa lošim uvjetima rada (interakcija s različitim kemikalijama, radioaktivno zračenje itd.);
• prisutnost loših navika (kod majki koje zloupotrebljavaju alkohol, učestalost rođenja djece s defektima srca iznosi od 30% do 50%);
• utječe na zdravlje djeteta i starost majke (ako se porođaj javlja nakon 35 godina);
• ako u prvom tromjesečju žena uzme određene lijekove (antibiotici, hormoni, razni analgetici, itd.);
• ozbiljne bolesti kod roditelja (na primjer, dijabetes melitus);
• ako je prethodna trudnoća žena završila u mrtvorođenju;
• s teškom toksikozom.

Kako srce radi

Kako bi se razumjelo kako se kongenitalna srčana bolest očituje, nužno je razumjeti rad ovog tijela u cjelini. Kao što znate, srce ima dvije podjele, a lijevi dio pumpa krvnu žilu (zasićena je kisikom i ima svijetlu crvenu boju). Odgovarajući srčani odjel je odgovoran za kretanje venske krvi koja je zasićena ugljičnim dioksidom i ima tamno crvenu boju. Ove dvije vrste krvi se nikada ne miješaju, jer u srcu postoji poseban gusti septum koji razdvaja jedan odjeljak od drugog.

Na taj način, krv cirkulira kroz ljudsko tijelo duž dva glavna kruga - velike i male:

• Veliki krug počinje s aortom, koja zauzvrat izlazi iz lijeve klijetke i grane u mnoge arterije. Preko tih arterija, krv s obogaćenom kisikom ulazi u tkiva tijela, daje im kisik i uzima ugljični dioksid i druge metaboličke proizvode. Dakle, krv postaje venska i ulazi u pravi atrij;
• mali krug nadilazi krv, pri čemu ugljični dioksid napušta tijelo, a umjesto toga sama krv je zasićena kisikom. Onda ona dobiva s desne pretklijetke u desnu klijetku i ulazi u plućne prtljažnik, a već ima divergentne u arterijama pluća, gdje se odvija izmjena plinova. Dakle, krv opet postaje arterijska i ulazi u lijevu srcu.

Veliku ulogu u radu srca igraju ventili koji dijeli atriju i ventrikle, također se nalaze na ulazu i izlazu velikih plovila. Oni su pod ogromnim opterećenjem, pa su često oštećeni i kvar.

Klasifikacija kongenitalnih bolesti srca, njihovi simptomi

U novorođenčadi bolest srca razvrstana je u tri kategorije, koje se razlikuju po svojoj boji:

• blijede nedostatke - koji su karakterizirani simptome kao što su otežano disanje i blijedo kože, glavobolja i bol u srcu, koja se pojavljuje zbog nedostataka pregrade atrija i klijetke;
• plave vice - postoji mješavina arterijske i venske krvi, što rezultira kožom pacijenta dobiva cyanotic hladu. Takvi nedostaci su vrlo nepovoljni i mogu se pojaviti s ozbiljnim komplikacijama;
• neutralnih poroka.

Stanje srca u novorođenčadi određeno je slušanjem neonatologa, ali često u praksi, pažnja se pridaje i stanju kože i disanju djeteta. Ovdje se ističu sljedeći simptomi:

• cijanoza kože, koju karakterizira plavkasta boja i plavilo nasolabijalnog trokuta tijekom dojenja;
• kvarovi srčanog ritma;
• u srcu postoje zvukovi koji ne prolaze dugo;
• izraženo zatajenje srca;
• kratkoća daha;
• opća letargija i slabost;
• bljedilo vrha nosa i ekstremiteta, koje su također postale hladne na dodir (znakovi grčeva perifernih posuda);
• tromo povećanje težine;
• natečenost.

Nije potrebno da će beba odjednom imati sve simptome. Može biti jedan ili dva koji su slabo izraženi, ali ipak ih se ne može zanemariti.

Dijagnoza CHD u novorođenčadi

Zahvaljujući razvoju medicine, kongenitalni defekti srca u dojenčadi mogu se dijagnosticirati ultrazvukom u drugim 18-20 tjedana trudnoće, što omogućuje procjenu stupnja rizika i, ako je potrebno, pripremi za moguće kirurške zahvate odmah nakon rođenja.

To se događa tako da određeni nedostaci srce ne može identificirati u fazi razvoja fetusa, oni se manifestiraju tek nakon rođenja djeteta, a zatim je poslan na pregled u kardiologiju, gdje metode identificiranja bolesti su kako slijedi:

• EKG (elektrokardiogram);
• FCG (fonokardiogram);
• ehokardiografijom;
• Radiografija srca;
• Puls oksimetrija;
• Doppler studija;
• Kateterizacija.

Kako liječiti dijete s CHD-om

Liječenje srčanih defekata u potpunosti ovisi o stupnju razvoja bolesti, kao io stupnju njegove ozbiljnosti. Važno je dijagnosticirati fazu malformacije, samo ih ima tri:

• hitna faza - ova faza počinje odmah nakon rođenja djeteta, kada se njegovi dišni organi dobiju dobro tresti i, pokušavajući se prilagoditi novim uvjetima, rade za trošenje. Ako je djetetovo tijelo slabo, onda bez pravovremene pomoći može umrijeti;
• naknadna kompenzacija - kada djetetovo tijelo nadoknadi sve nedostajuće mogućnosti, onda njegov kardiovaskularni sustav može raditi stabilno neko vrijeme dok sve snage ne budu na kraju;
• dekompenzacija faza - kada tijelo gubi snagu zbog teških tereta, kardiovaskularni sustav ne funkcionira kao i obično, što dovodi do njegovog kvara.

U fazi nužde, operacija je naznačena samo za određene nedostatke, obavlja se odmah nakon rođenja (u suprotnom dijete može umrijeti). Obvezna je operacija potrebna u fazi kompenzacije, kada tijela rade u dobro koordiniranom načinu rada zbog svojih rezervi. U fazi dekompenzacije, kirurška intervencija nema smisla.

Opće preporuke liječnika

Nakon što je beba prošla tijek liječenja ili će se operirati na srcu, on će mu trebati proći kroz rehabilitaciju, naučiti živjeti bez mane. Prije svega, ovdje govorimo o redovitom posjetu kardiološkoj sobi. Osim toga, roditelji ove rebeče trebaju pomno pratiti imunitet svoje bebe, jer čak i prehlada može dati komplikacije srcu.

Starija djeca koja već aktivno pohađaju vrtić ili već pohađaju školu moraju se pregledati s kardiootorematologom koji će moći odrediti optimalni stupanj vježbanja u tijelu tijekom tjelesnih aktivnosti. Dijete može dobiti oslobođenje od tjelesnog odgoja u školi, ali istodobno se uputiti na praksu fizioterapije u poliklinici.

Bebe s pretrpjelim srčanim manama trebaju biti na otvorenom, ali su kontraindicirane ekstremne temperature, na primjer, intenzivne topline u kombinaciji s velikom vlagom ili teškom hladnošću, jer u takvim uvjetima srce počinje raditi za trošenje.

Potrebno je ispraviti djetetovu prehranu, smanjenje unosa soli hranom i obogaćivanje prehrane namirnice bogate kalijem (marelice, grožđice, pečeni krumpir, i tako dalje).

Oštećenja srca mogu se pojaviti na različite načine, neki od njih su tretirani samo operacije, a nisu potrebni drugi takve drastične mjere, a dijete samo treba biti pod stalnim nadzorom kardiologa prije određene dobi. Moderna medicina može izliječiti većinu bolesti srca, što prije pola stoljeća se smatralo neizlječiva, tako da roditelji čije je dijete pati od srčanih mana, ne paničarite: pravovremenu intervenciju liječnika sve bolesti mogu biti eliminirana, a beba će živjeti dug i zdrav život.