Rak testisa kod muškaraca: simptomi i liječenje

Onkologija testisa kod muškaraca je rijetka, ali to ne utječe na agresivnost ove bolesti, jer pod utjecajem ove vrste raka osoba može umrijeti u oko pet godina. Budući da muškarci moraju biti vrlo odgovorni za svoje zdravlje, s vremenom primijetiti simptome raka testisa i poduzeti odgovarajuće mjere.

Rak testisa: opće informacije

Zove se raka testisa maligna neoplazma, koji karakterizira nepredvidivost rasta i razvoja patoloških stanica raka.

Prevalencija ove vrste raka nije više od 3% među svim vrstama onkoloških neoplazmi. Budući da je bolest vrlo agresivna, prema statistikama, to je glavni uzrok smrti muškaraca koji su mlađi od 30 godina.

Razvija i formirao zloćudni tumor u sebi gonade, ali vrlo brzo se širi po cijelom tijelu (najčešće u plućima i jetri, a struktura kostiju golovnomozgovye) limfnog i hematogeni načina.

Prema statistikama, tumor testisa najčešći je maligni oblik među pojedincima muško dob 20-30 godina.

Takav rakozni tumor uglavnom ima jednostrani karakter, ali ponekad se mogu pojaviti i bilateralni oblici malignih procesa (u 1,4-2,1%).

Vrste raka testisa

Rak raka je razvrstan u ne-germogene, germične i miješane neoplazme:

• Ne-germogeni rastući karcinomi razvijaju se iz stroma testisa.
• Germogene neoplazme nastaju iz struktura embrionalnih matičnih stanica i imaju približno 90% slučajeva.
• Mješovite formacije sadrže stanice ne-germogenih i germogenih tumora.

Nasljedne neoplazme podijeljene su na:

• Neseminomija (teratoma, korionski karcinom, karcinom fetusa, itd.);
• Seminom.

Nenormonalne neoplazme pojavljuju se u manje od 6% slučajeva i prikazane su patologijama kao što su disgerminoma, sertolioma, leidigoma.

Uzroci raka testisa

Reći točno što uzrokuje pojavu raka testisa je vrlo teško. Ali postoji niz faktora rizika i obrasci u pojavi ovog tumora:

• Prisutnost u prošlosti raka drugog testisa;
• Ljudi slabe i visoke gradnje su najviše izloženi riziku;
• Pripadanje bijeloj utrci povećava šanse za rak testisa deset puta, dok azijati i afrički Amerikanci trpe mnogo manje od ove patologije;
• Tijekom prisutnosti virusa imunodeficijencije povećava se rizik od raka testisa;
• Ozljede skrotuma;
• Ne silazni testis ili kriptorhidizam;
• Učinci zračenja i zračenja;
• Endokrine bolesti;
• Nerazvijenost testisa od rođenja;
• Nasljedni uzroci;
• Brzo seksualno sazrijevanje;
• Moles i nevi, koji su skloni prijelazu na malignu pozornicu, također mogu izazvati rak testisa;
• nedostatak vježbe;
• Infertilni muškarci imaju trostruko povećanje rizika od raka testisa;
• Torzija testisa;
• Stalno pregrijavanje skrotuma;
• Gipospadiya - ova bolest je povezana s malformacijom muških genitalnih organa, ako je izlaz uretre otvoren na skrotumu ili ispod glave penisa;
• Nikotinska ovisnost, koja se manifestira pušenjem paketa cigareta dnevno tijekom 10 ili više godina, povećava vjerojatnost genitalnih karcinoma kod muškaraca.
• U nekim slučajevima rak testisa kod muškaraca pojavljuje se u pozadini Downove bolesti ili Klinefelter. Od malog značaja je profesionalna aktivnost, budući da su muškarci koji rade u plin, kožu, rudarstvu, naftnoj industriji, kao i vatrogasaca najčešće zahvaćeni ovom bolešću.

Simptomi pojave patologije

Temeljni simptom razvoja malignih tumora je razvoj tkiva skrotuma guste neoplazme, što pridonosi povećanju veličine organa. Takvi pečati mogu imati i bezbolan i bolan karakter. Muškarci uočavaju oticanje u testisu, bol u skrotumu i abdomenu.

Postoje opći simptomi kanceroznog tumora, kao što su iznenadni gubitak težine, prekomjerni zamor i slabost, periodična subfebrilna hipertermija, koja je karakterizirana povećanjem tjelesne temperature na 37.7 ° C.

Štoviše, skrotum je natečen i postaje mnogo veće veličine. Tijekom naknadnog razvoja procesa obrazovanja raka, dispeče i teškoća disanja, slabosti, bolova u leđima pojavljuju se porast limfnih čvorova.

Čovjek počinje osjećati nedostatak seksualne želje ili njegov vidljiv pad, aktivni rast dlake na tijelu i licu davno prije dolaska zrelog razvoja, povećanja i bolnosti mliječnih žlijezda. Tijekom metastaza tumora, muškarci primjećuju izraženu nježnost u pravom hipohondrijumu, otežano disanje, žuticu, kašalj itd.

Tijekom klijanja razvoja tumora u epididimu, postoje takvi simptomi:

• Deformacija organa;
• Osjeća se lagana bezbolna densifikacija;
• Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha i tijekom spermatozoida;
• Povećanje veličine testisa;
• Oticanje skrotuma;
• Može se osjetiti bol u prsima i leđima;
• Teškoće tijekom disanja;
• Povećanje veličine limfnih čvorova.

Rizik epididimski razvoj pridonosi izgledu simptomi endokrinih bolesti i sekundarne seksualne osobine koje mogu promijeniti izgled osobe.

Faze bolesti

Faze malignih novotvorina temelje se na međunarodnim simptomima prema tablici TNM:

• T1 - izgled bijele ljuske ne prelazi granice;
• T2 - tumor i ograničena, ali je značajno povećanje u veličini testisa i skrotum deformacije;
• T3 - neoplazma prolazi kroz trbuh i time kliže u podređena područja;
• T4 - razvoj tumora proteže se izvan testisa, raste u scrotal tkivo ili sjemeni kabel;
• N1 - tijekom radioizotopa ili radiografske dijagnoze, regionalna metastaza je definirana u limfnim čvorovima;
• N2 - tijekom pregleda, povećani regionalni limfni čvorovi s metastazama lako se palpa;
• M1 - tijekom dijagnostičkih pregleda, udaljena metastaza je otkrivena u plućnim, hepatijskim, bubrežnim i cefalnim tkivima.

Koristi se za određivanje stadija razvoja kancerogenog tumora testisa i drugi sustav tablice simptoma:

• I - neoplazma je u području testisa;
• II - proces tumorskog tumora prelazi na parentalne limfne čvorove;
• II a - limfni čvorovi s metastazama ne većim od 2 cm;
• II b - veličina limfnih čvorova je oko 2-5 cm;
• II c - volumen povećanih limfnih čvorova veći od 5 cm;
• III 0 - prsni i cervikalni limfni čvorovi uključeni su u proces tumorskih neoplazmi;
• IV - metastaza se javlja na udaljenim unutarnjim organima poput mozga, koštanog tkiva, pluća i jetre.

Posljedice razvoja raka testisa

Kada se raka testisa kod bolesnika utvrdi u ranoj fazi, tada 95% muškaraca ima najveće šanse za potpuni oporavak.

Međutim, statistika je takva da mnogi pacijenti, u trenutku otkrivanja simptoma ove bolesti, zatraže pomoć od liječnika tek nakon određenog vremena, kada je proces tumora raka već u zanemarivoj fazi. U ovom slučaju, liječenje ne uvijek ima povoljnu prognozu i puno je negativnih posljedica.

Ako muškarac podvrgne orchiectomy, to jest, uklanjanje zaraženog testisa, a zatim za većinu pacijenata to je valjan razlog za ozbiljnu kompleks inferiornosti. S gledišta fiziologije, jedan preostali testis u potpunosti se može nositi s neposrednim funkcijama.

Kozmetički problem je sasvim moguće eliminirati ispravkom, u ovom slučaju umjesto nestalih testisa ugrađuje se umjetna proteza.

Kada je liječenje bilo popraćeno zračenjem ili kemoterapijskim metodama izlaganja, vjerojatnost nuspojava je prilično velika:

• Kemoterapija Cisplatin potiče razvoj azoospermije (nedostatak sperme), ovaj problem se često eliminira nakon oko 3-6 godina;
• U pozadini zračenja velikih doza zračenja pojavljuje se ireverzibilna neplodnost čovjeka;
• Bilo koji kemoterapijski lijek nesiguran je za strukturu koštane srži;
• Antineoplastični lijekovi kao što su cisplatin i ifosfamide mogu dovesti do otrovne infekcije bubrega.

Osim toga, zračenje i kemoterapija najčešće prate gubitak kose, mučninu i povraćanje, itd. Kada se osoba odgađa liječenjem, onda raka testisa počinje brzo napredovati, metastazira, postoji poremećaj rada svih unutarnjih organa, što dovodi do smrti.

Kako identificirati testisni tumor?

Da biste utvrdili rak testisa, trebate potražiti pomoć od stručnjaka koji je dužan pravilno obavljati opći pregled i palpaciju skrotuma.

U nekim slučajevima već u ovoj fazi moguće je utvrditi prisutnost maligne novotvorine koja se u pravilu karakterizira bezbolnošću i gustoćom.

istovremeno Pregledaju se mjesta limfnog čvora trbušne, supraklavikularne i inguinalne lokacije.

Nakon obavljenog liječničkog pregleda osoba se upućuje na dijagnostičke pretrage:

• Kompjutirana tomografija i MRI. Podaci o anketi imaju sličan ultrazvuk, ali oni su najsigurniji, ali oni koštaju mnogo više;
• Morfološka dijagnoza tumorskih enzima. Taj se pregled obično izvodi već nakon uklanjanja inficiranog testisa, jer je za vrijeme oštećenja integriteta neizmijenjenih karcinoma visoki rizik lokalne metastaze;
• Ultrazvučni pregled. Ovo ispitivanje pruža priliku da identificira proces pojavljivanja tumora sa skoro 100% vjerojatnosti;
• Definicija specifičnih onkoloških markera;
• Skeniranje kostiju. Ova metoda ispitivanja omogućava određivanje prisutnosti metastaza.

Uzimajući u obzir dijagnostičke rezultate, odabire se optimalno liječenje raka testisa.

Onkološki markeri

Analiza definicije markera karcinoma u karcinomu testisa je vrlo važna. Tumor markeri - to su specifične tvari koje proizvode maligne neoplazme.

Uzimajući u obzir njihovu razinu razvoja tumora raka. Tipično, u laboratoriju analiza krvi uzeti u obzir razinu ovih markera raka, kao što je hCG (β-podjedinica humanog horiogonadotropina), LDH (laktat dehidrogenaza) i AFP (α-fetoprotein).

U normalnim uvjetima, ove tvari bi trebale biti:

• HCG - ne više od 5 U / ml;
• LDG - ne više od 2000 U / l;
• ACE - ne više od 15 ng / ml.

S rakom testisa ACE se povećava u 75% muškaraca. Studija LDH u istraživanju je mala, ali kada je razina laktata povećati tijekom 2000 U / L, to je jasan znak pojave raka testisa. HCG je povećana u 15% bolesnika s seminom, 65% - s embrionalni karcinom, 30% - žumanjka sac s rakom i 99% - od horionkartsinoma jaja.

Ovaj je pregled vrlo koristan za dijagnozu pacijenta, određivanje stupnja razvoja, odabira liječenja i kontrole odgovora na terapiju.

Prognoza života i liječenje raka testisa

Liječenje raka testisa temelji se na zračenju, kemoterapiji i tradicionalnoj kirurškoj intervenciji.

Kirurška intervencija, u pravilu, podrazumijeva orhifunilectomiju, to jest, kirurško uklanjanje testisa, zaraženo razvojem tumora. U nekim slučajevima, ova intervencija može biti dopunjena uklanjanjem limfnih čvorova (peritoneal limfadenectomija).

Nakon operacije, kemoterapija i zračenje su dodatno propisane. Uspješno liječenje mogu utjecati na brojne čimbenike:

• Kada muškarac planira daljnje potomstvo, prije početka liječenja, kriopreservacija materijala sjemena je neophodna, srećom, danas tehnologije dopuštaju da se to učini;
• Tijekom otkrivanja tumorskog procesa s aktivnom metastazom u fazi 2-3, apsolutni lijek ne funkcionira, ali razina petogodišnjeg preživljavanja je otprilike pola pacijenata;
• Prognoza za ovu vrstu malignih tumora može biti samo pozitivna ako se rak otkrije rano, u kojem slučaju stopa preživljavanja iznosi približno 95%.

Nemoguće je potpuno isključiti pojavu raka testisa, ali možete isključite određene razloge, koji doprinose pojavi tumora, i pravodobno odrediti početak bolesti. Za ono što je potrebno periodično posjetiti urolog i provesti osjećaj testisa. Bilo koji čovjek mora obavljati samodijagnostiku. Poželjno je provesti ga u toploj kupelji. S mekim i opuštenim skrotumom, vjerojatnost određivanja zbijenosti je mnogo veća.

U ulozi profilakse tumorskih tumora potrebno je isključiti štetne navike: alkohol, pušenje, droge itd. Jedite pravo, vodite zdrav život, idite na sport i to je vrlo važno, redovito provodite seks. Pokušajte izbjeći opasnosti od proizvodnje, ionizirajuće i kemijske utjecaje. Kada djelo i dalje ima štetan učinak, onda dodajte prehrambene proizvode koji eliminiraju koncentraciju slobodnih radikala.

Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost raka testisa, kao u većini slučajeva procesi su položeni u utrobu majke. Međutim, pravodobno liječenje uroloških abnormalnosti i bolesti kao što su kriptorhidizam ili kapljica može značajno smanjiti rizike.