Mišić koji podiže gornji kapak

Na latinskom jeziku ima sljedeće značenje: levare -

S obzirom na mjesto i inervaciju, ovaj se mišić obično odnosi na mišiće orbite. To je neobična po tome što ima visceralni i somatske mišićnih vlakana, a smatra se da je antagonist prastaroj dio cjelokupnog kružnog očnih mišića, zbog čega mišići paralize diže stoljeća doprinosi vješanja stoljeća preko očne jabučice.

Muscle lifting gornji kapak - funkcije i značajke

• Mjesto povlačenja nalazi se na dnu orbite (maleno krilo sphenoidne kosti).
• Mjesto vezanja je koža i hrskavica.
• Inervacija je bilateralna. Gornja grana prolazi kroz oculomotorni živac i ulazi u levator, koji se nalazi na samoj granici srednje treće i stražnje grane u 13 mm od vrha orbite.
• Perfuziju - bočna arterija (grana odnosi na očne arterije) - supraorbitalnog arterija (za unutarnje karotidne arterije) - stražnji sitast arterija i perifernih arterija luk.
• Duljina aponeurosisa je od 20 do 40 mm, trbuh je maksimalno 40 mm.

Kliničke značajke

Ovaj mišić je poprečno uklonjen, inerviran treći par kranijalnih živaca. Tarsalni gornji mišić je vrlo glatki i inerviran po simpatičnim postganglionskim vlaknima cervikalnog čvora. U liječenju simpatičke refleksne degeneracije (Zudeckova atrofija), blokada ovog čvora će utjecati na izostavljanje ipsilateralnog kapka. Kada je mišić paresis, gornji kapak također spušta. Paresis dovodi do ptoze.

Ptoza je patologija u kojoj se razvija kapljevina kapka. Najčešći slučajevi jednostranog ptoze, ali postoje slučajevi propuštanja kapaka s obje strane. Kada se pojavi ptosis gornjeg kapka od 1,5 do 2,0 mm, postoji asimetrični položaj kapaka, što je problem estetike. U izraženim slučajevima ptosis, učenik zatvara kapka, što može dovesti do oštećenja vida.

funkcije

• podiže kapak;
• sudjeluje u treptanju;
• kontrolira širinu očnog praga (međutim, najpreciznije, širinu oka presjeka kontrolira simpatički živčani sustav i tarsalni mišići);
• je aktivan mišić kad je budan.

Značajke strukture

Ovaj mišić je pričvršćen na orbitalni gornji rub hrskavice. Počinje s periostom, koja se nalazi na području vizualne rupe. Prolazi naprijed duž zida orbite, lagano se približava gornjem rubu i lagano prelazi u tetivu, čija se širina razlikuje od veličine do veće strane.

Vanjski prednji tetivi su pričvršćeni na hrskavicu i usmjereni su na palpebralnu čaroliju glavnoga kružnog oka, kao i na kožu samog kapka. Vlakna stražnjeg dijela su pričvršćena na konjunktivu prijelaznog gornjeg nabora. Što se tiče vlakana srednjeg dijela ove tetive, oni su također pričvršćeni na hrskavicu i kraj su mišića. Sam mišić, koji podiže gornji kapak, ima blisku vezu s levatorom i nalazi se na prednjem kraju. S takvom skladnom raspodjelom tetiva osigurava se simultano uklanjanje svih komponenti stoljeća, i to: hrskavice, kože i konjunktive prijelazni gornji dio.

Ova se distribucija obično naziva tri mišićna dijela. Drugim riječima, mišića koji podiže gornji kapak, omogućuje istovremeno kretanje pomoću hrskavice stoljeća (to je prosječni udio) Conjunctively gornji luk (stražnji dio) i kože (prednji dio).

Što se tiče innervacije, srednji dio sastoji se od vlakana karakteristične glatkoće i simpatički živac, a druge dvije noge su oculomotorni živac.

Površina kapaka iza sebe je prekrivena konjuktivom koja je čvrsto zavarena na hrskavicu.

Gornji kapak, s ispravnim tonovima za zakretanje, zauzima položaj koji pomaže zatvoriti rožnicu za 2 mm. Funkcija "lift" može se umanjiti zbog ptoze, a također i zbog ravnanja orbita-palpebralnog gornjeg sulkusa.

Kretanje mišića je lateralno do mišića gornjeg kosog i malo iznad ravne linije. Ispred gornjeg dijela orbite, cijeli levator okružen je tankim slojem masnog tkiva i popraćen je gornjim vertebralnim arterijama, blokovima i frontalnim živcima. Ovi živci odvajaju levator s krova očne utičnice.

Ravni gornji mišić i levator kapaka podijeljeni su međusobno vrlo lako, unatoč činjenici da imaju blisku četvrt, ali ne u medijalnom dijelu, gdje su povezani fascijskom membranom. Ovi mišići jednako izlaze iz mesoderma i inervirani su od strane grane koja pripada oculomotornom živcu. Živac prodire u mišiće odozdo na udaljenosti od oko 12 mm od vrha orbite. Nervni trunk također može pristupiti levatoru i drugoj strani rectus mišića.

Na lijevu stranu, sa stražnje strane gornjeg ruba orbite, nalazi se mali dio vlaknastog debelog tkiva, koji podupire očne jabučice. Ova tkanina obično se zove gornja poprečna hrpa Vitnella.

Veza između lijeve i stražnje strane gornjeg ruba orbite je vrlo jaka - posebno u unutarnjem i vanjskom dijelu, što znači da se mogu odvojiti samo u područjima koja se nalaze u sredini.

Od medijalnog dijela Vitnella ligament završava bliže jedinici, ali i dalje održava pod krinkom vlaknastih niti ispod gornjeg kosog mišića leđa, a zatim pomiješana s prednje ploče koja pokriva supraorbital udubljenje. Izvan Vitnella ligamenta povezuje vlaknastu kapsulu suzne žlijezde i periost u frontalnom kosti.

Vitnell vjeruje da je glavna funkcija njegova snopa - mogućnost ograničavanja pomaka (napetost) mišića sa stražnje strane. Autor njegove teorije iznio je tu pretpostavku, temeljenu na lokalizaciji i širenju ove funkcije, kao analogu graničnih ligamenata vanjskih mišića. Vjerovao je da postoji sličnost. Napetost, ligament pomaže održavanju gornjeg kapka. Ako je uništeno, levator stoljeća bit će oštro zgusnut i ptosis će se pojaviti iznutra.

Od transverzalnog ligamenta do samog dna hrskavice, udaljenost je od 14 do 20 mm od aponeuroze levatora do kutnog kružnog umetka - ne više od 7 mm.

Levator aponeurosis, osim palpebralnog umetka, stvara vlaknasti kabel (prilično širok), koji se pridružuje rubu orbite iza vanjskog i unutarnjeg ligamenta kapka. Ti paketi se nazivaju: unutarnji "rog", vanjski "rog". Zbog činjenice da su krute, tijekom resekcije ljevice, pomoćna funkcija gornjeg kapka označena je u ispravnom položaju tako da se "rog" učvrsti dodatnim alatom.

"Horn" vanjski - snop vlaknastog tkiva, kojeg karakterizira moć i dijeljenje na nekim mjestima u dva dijela unutarnjeg dijela suzne žlijezde. Nalazi se ispod, pričvršćen je u područje oko očiju s vanjske strane prema vanjskom ligamentu kapka. Ako ne uzmete u obzir ovu anatomsku osobinu, ako je potrebno, izvršite operaciju i uklonite tumorski tumor, može se pojaviti ptosis (bočni dio kapka).

"Horn" unutarnji, naprotiv, tanki i slično filmu. Položaj ovog filma nalazi se iznad tetive kosog gornjeg mišića, prema unutarnjem ligamentu kapaka i suzama leđne kapi.

Što se tiče vlakana tetive gornjeg kapilara, oni su utkani u vezivno tkivo hrskavice na razini trećeg. Kada mišići ugovore, kapak se diže, zbog čega se preaponeurotik skrati, a post-neurotski se produljuje.

Općenito, kapke su dobro opskrbljene krvnim žilama zbog grana očne arterije u sustavu karotidne unutarnje arterije i anastomoza arterija gornje i gornje arterije u sustavu karotidne arterije. Kada se ove posude granaju, formiraju se arterijski lukovi, prolazi kroz donji kapak, a dva na gornjoj.