Kongenitalna bolest srca kod djeteta: simptomatologija i liječenje

Kongenitalna bolest srca (skraćeno UPU) naziva se anomalnim anatomskim promjenama ovog organa u cjelini i njenim dijelovima koji su nastali u uterusnom razvoju. Na žalost, ovo patologija se ne može nazvati rijetkim

Uzroci CHD-a

Medicina ne može uvijek navesti točan uzrok pojave CHD u djece. Procijenjeno vrijeme njene pojave je razdoblje od drugog do sedmog tjedna trudnoće majke, kada je srce položeno samo. Čimbenici koji mogu dovesti do patologija su:

• genetske mutacije;
• virusne infekcije;
• hormonalni poremećaji;
• endokrine bolesti;
• pušenje ili pijenje alkohola i droga;
• primanje antibiotika;
• dob trudne žene je više od 35 godina;
• loša ekologija u selu;
• izlaganje zračenju (X-zrake tijekom trudnoće ne);
• prethodnih smrznutih trudnoća ili mrtvorođenih beba u majci.

UPU može biti ne samo nezavisna bolest, već također prati ozbiljniju bolest kod bebe, na primjer, Downov sindrom. Pored srca, drugi organi mogu imati abnormalnu strukturu.

UPU klasifikacija

Jedna klasifikacija ne postoji, ali postoje dva najčešća one koja će biti opisana kasnije.

Prema sjeni kože pacijenta

Na boji kože, kongenitalni defekti srca u djece su podijeljeni do "plave" i "bijele". Kao što ime sugerira, prva vrsta dijagnoze CHD je postavljena s cyanotic hladu od djeteta pokriva (tzv cyanosis). Obično se razvija ako su pogođene arterije. Drugi se dijagnosticira prekomjerno bljedilo. Karakterizira bolesti srčanog septa.

Pod uvjetom malog kruga cirkulacije krvi

U ovoj klasifikaciji razmatraju se promjene plućne cirkulacije. Mogu biti:

• preopterećenje plućne cirkulacije;
• njezino osiromašenje;
• odsutnost promjena u cirkulaciji krvi.

Koji su znakovi dijagnosticirani

Simptomi u UPU su dovoljni, ali u svim slučajevima takva dijagnoza nije odmah postavljena. Ovo se, naravno, ne odnosi na teške slučajeve, na kojem su vidljivi vidovi novorođenčadi od prve minute života. Ovi simptomi uključuju suhoću i hladnoću kože, kao i njihovu boju prema prvoj klasifikaciji koja je dano gore (plavo ili blijedo). Po izboru atipično za zdravu bebu sjena će biti na cijeloj koži. Može se manifestirati čak i na malom licu na licu.

Također, dijagnosticira se UPU kada slušate srčane ritmove. Kod takve bolesti karakterizira povećano ili, s druge strane, slabljenje otkucaja srca, kao i šum zbog smanjene cirkulacije krvi.

Ako dijete ima ove dvije simptome, poslat će ga za dijagnozu pronalaženja.

Konačnu dijagnozu CHD može napraviti kardiolog na temelju rezultata sljedećih postupaka.

• Slušanje srca. Nedostatak se manifestira srčanim žamorima, kojima krv prolazi kroz sužene ventile i mokro zujanje zbog stagnacije krvi.
• Dodirivanje prsa. Srce se povećava u veličini.
• Elektrokardiogram. Preopterećenje srca.
• Ehokardiografija. Rupa na pregradama.
• Rendgenski. Stagnacija krvi u venama malog kruga cirkulacije krvi.

U većini slučajeva, roditelji ne znaju o prisutnosti kongenitalne bolesti srca u svom djetetu, sve dok ne ulazi u adolescenciju ili čak adolescenciju. No, kako bi se spriječio razvoj mogućih bolesti, vrijedi se konzultirati s liječnikom ako dijete ne dobro spava i često plače ili, obrnuto, vrlo tromo i odbija jesti. Također, roditelji bi trebali biti upozoreni s disnejom i srčanom palpitacijom djeteta.

Ako UPU nije pravodobno dijagnosticiran, razvoj odraslog djeteta može biti odgođen. Može pokazati sljedeće simptome:

• spor rast i niska težina;
• hladne ekstremitete;
• periodička sinkopa;
• nemogućnost igranja sportova;
• zaostajanje u učenju;
• česte bolesti.

Nedostatak dijagnoze i odgovarajućeg liječenja može rezultirati ne samo invaliditetom djeteta, već i smrću. Takve posljedice mogu se izbjeći ako na vrijeme obratite pažnju na alarmantne simptome i posavjetujte se s liječnicima.

Faze razvoja

UPU može biti ne samo različitih vrsta, ali i različitih stupnjeva težine, faze oštećenja tijela kongenitalna srčana bolest je približno jednaka. Razvoj bolesti se sastoji od tri faze.

1. Adaptacija. Kako se srce bolesnog djeteta razlikuje od zdravih, potrebno je obnoviti i druge unutarnje organe. Te promjene mogu biti štetne za tijelo i dovesti do njegovog neuspjeha.
2. Relativna naknada. U ovoj fazi, bolest potječe tajno. U svakom slučaju, ali tijelo obavlja svoje funkcije, a UPU se ne pokazuje.
3. Terminal. U tijelu se dogodi neuspjeh, jer se srce pogoršava svojim radom. Ova faza može završiti smrću pacijenta.

Najčešći tipovi AMS-a

Kongenitalna bolest srca ima više od 100 različitih vrsta, ovisno o tome koji je tretman propisan. Najpoznatiji od njih su opisani u nastavku.

Atrial septal defect (ASD)

Unatoč činjenici da je ovaj nedostatak najčešći, najčešće se dijagnosticira kod djece starije od tri godine. Pojavljuje se u prisustvu rupa uz rubove ili u središtu međuprostora, zbog čega nastaje suvišak krvi mali krug cirkulacije krvi. Dakle, srce ne može normalno funkcionirati, a dijete pokazuje simptome bolesti.

Važno je napomenuti da malu rupu između atrije može se promatrati na ultrazvuku iu apsolutno zdravi čovjek. Zove se ovalni prozor, pojavljuje se u fetusu tijekom intrauterinalnog razvoja, ali se zatvara pri rođenju. Također, može ostati otvorena, ali zbog vrlo male veličine, nije moguće napraviti nikakve promjene u radu srca, a time i ne utječu na zdravlje tijela.

Ovisno o mjestu otvora u pregradu, defekt se dijeli na sljedeće tipove:

• primarni (rupa u donjem dijelu);
• sekundarni (u središnjem dijelu).

Sekundarni nedostatak je češći, ali je lakše ukloniti, budući da se otvaranje može zatvoriti tkivo donjeg dijela septuma.

DMPP ne može sama stajati. To je učinjeno kirurškim putem. Najbolje za operaciju je dob 3-6 godina. Kirurg pruža umjetnu cirkulaciju i obavlja operaciju otvorenog srca. Ako je rupica mala, zalijepljena je. Inače, kvar je pokriven krvlju srčanog tkiva. Takva kirurška intervencija nije teška i prakticira se već 50 godina u medicinskoj praksi.

Ipak, endovaskularna metoda je sigurnija i jednostavnija izvedba opcije za popravak kvarova. U ovoj metodi nema otvaranja prsnog koša, a krvna žila probušena. Kroz njega se neispravna rupa zatvara posebnim uređajem koji se naziva occluder. Nakon takve intervencije, oporavak je mnogo puta brži, ali je u nekim slučajevima kontraindiciran, na primjer, zbog dobi djeteta ili lokacije defekta.

Nedostatak intervencijskog sloja (DZHM)

Drugi uobičajeni tip kongenitalne bolesti srca je defekt intervencijskog sita. Sličan je u mnogim aspektima gore opisanoj defekti, no rupa se nalazi između ventrikula, kao što to ime implicira. U ovom slučaju također postoji višak krvi u plućnoj cirkulaciji. Ozbiljnost bolesti varira ovisno o veličini otvora. Ako je to minimalno, mana se manifestira samo kao buka kada srce sluša kardiolog. Za razliku od prethodnog, može se zatvoriti samostalno prije nego što dijete napuni 5 godina.

Ako rupa ima značajnu veličinu, prijeti ozbiljnim komplikacijama u obliku plućne hipertenzije, nastanka trombi, udara moždanog udara. Srce se po prvi put slegne s opterećenjem, ali tada ga počne uzeti. Venska krv prvo stagnira u ventrikuli, a zatim počinje pasti u veliki krug cirkulacije krvi. Moguće je umrijeti od takvog miješanja krvi, jer je kirurška intervencija nemoguća zbog visokog plućnog tlaka.

Zbog opasnosti od smrti u životu, važno je dijagnosticirati što je ranije moguće i obaviti operaciju ako se otvaranje ne zatvori nakon djetetova rođenja 5 godina. Uz rano otkrivanje, moguće je izvršiti endovaskularni postupak.

Otvoreni arterijski kanal (OAP)

OAA je karakteristična za djecu prerano rođena. Arterijski kanal je otvoren u fetusu tijekom intrauterinalnog razvoja. Uz pomoć disanje se obavlja. Obično se zatvara u razdoblju od nekoliko dana do tjedan dana nakon rođenja. Tijek koji ostaje otvoren mjesecima znači bolest kod djeteta.

Simptomi su slični onima koji se javljaju kod drugih vrsta kongenitalne bolesti srca. Ovo je bljedilo, umor, slaba težina. Ovi simptomi traju i do starije dobi.

OAU se počinje liječiti od dobi od tri mjeseca, jer još uvijek postoje šanse da će se zatvoriti spontano. Liječenje u ranoj fazi sastoji se u uzimanju lijekova (protuupalno, antibakterijsko). U budućnosti, kada dijete dosegne jednu godinu, kanal se kateterizira kroz arterije. Ako se iz bilo kojeg razloga takav postupak ne može izvršiti, izvršit će se operacija za povezivanje otvorenog kanala. U većini slučajeva, primjenjuje se djeci mlađoj od tri godine.

Hipoplazija lijevog srca (GLOC)

GLOS se također naziva Rauhfus-Kiselov sindrom. Bolest se manifestira u nerazvijenosti lijevog srca, posebice ventrikula. Ovo je najrjeđi, ali najopasniji tip kongenitalne bolesti srca. To je zbog činjenice da ovalni dječji se prozor zatvara prerano, a glavni zadatak liječnika je pokušaj da spriječi zatvaranje arterijskog kanala, tako da dijete može disati.

. Za dijagnosticiranje ove patologije moguće je već na 5 mjeseci trudnoće i odmah poduzeti mjere za poboljšanje stanja djeteta. Prije rođenja, ove mjere se sastoje od uzimanja lijekova, nakon - u provedbi operacije.

Liječenje CHD-a

Kongenitalna bolest srca djeca se mogu ukloniti samo kirurškim intervencijama. Starost rada ovisi od prvih dana života do nekoliko godina. Čak je moguće izvršiti operaciju za još trudnicu.

Dijete se promatraju od strane stručnjaka od dana dijagnoze. Liječenje je propisano, što pomaže eliminirati simptome. Vrsta i vrijeme kirurške intervencije izabire operativni liječnik nakon temeljitog pregleda tijela. Uz pravodobno liječenje, nema smrti ili invalidnosti.

Prevencija CHD-a

Lijek se ne može miješati u polaganje srca budućeg djeteta. Stoga je prevencija takve bolesti u djece smanjena na pregled budućih roditelja. Oni bi trebali napustiti loše navike i izbjeći lošu ekologiju i raditi sa štetnim radnim uvjetima. Osobito se tiče žene. Prije trudnoće, provjerite jesu li napravljena rutinska cjepiva protiv zaraznih bolesti. Tijekom trudnoće morate proći kroz ultrazvuk u propisanim razdobljima. Za 4-5 mjeseci abnormalni razvoj srca budućeg djeteta već će se vidjeti na ultrazvuku. Ako u ovoj fazi postoji moguća UPU, trudnoća i porođaj će prisustvovati kardiolog koji će poduzeti sve potrebne mjere odmah nakon rođenja djeteta.

Najopasnije je dob u trajanju do jedne godine, ako je dijete to iskusilo, šanse za normalan život značajno se povećavaju. Rano otkrivanje kongenitalne bolesti srca i pravodobno liječenje pruža punopravni daljnji život za dijete.