Kako se tonzile uklanjaju u kroničnom tonsilu u odraslih osoba

Uklanjanje žlijezda, ili vađenje krajnika

Uklanjanje se događa gotovo uvijek pod općom anestezijom i može uzrokovati bol ili epizoda krvarenja. Ipak, ove nuspojave, ako nisu jako intenzivne, mogu se smatrati normalnim. Prvi znakovi oporavka nakon tonzilektomije zapaženi su nakon dva tjedna. U tom razdoblju slijedite savjet liječnika.

Palatinske tonzile, obično nazvane samo jednom riječju amigdale, dvije su simetrične limfni čvorovi s antibakterijskom i imunološkom funkcijom. Oni se nalaze u donjem dijelu usta i odgovorni su za zaštitu tijela od bakterijskih i virusnih infekcija tipičnih za usnu šupljinu i nos.

Prosječna veličina paladijskih tonzila:

• visina: 20-25 mm;
• dužina: 15 mm;
• debljina: 10 mm.

Osim palatinskih tonzila, postoje i faringge i jezične tonzile.

Patogeni koji uzrokuju upalu grla:

• Virusi: adenovirusi, rinovirus, Epstein-Barr virus, HIV.
• Bakterije: streptokok, streptokokusna skupina A i beta, hemofilična.

Ukloni tonzila zahtijevaju okolnosti koje su obično dvije:

1. s akutnim kroničnim tonzilitisom (najčešća situacija);
2. tonzila velika u prirodi ili s rijetkim bolestima.

Pojam tonzilitis ukazuje na upalu krajnika, najčešće zbog virusa i bakterija koje ulaze u usnu šupljinu i zaraze ih. To se može činiti čudnim jer glavna funkcija krajnika je zaštita tijela od patogenih mikroorganizama. Ipak, kada prisutnost potonjeg nadilazi kritičnu točku, može uzrokovati upalu žlijezda, u kojem bi trebalo ukloniti tonzile.

Ako ne liječite ovu bolest ili ne uklonite krajnike, ona može teći u obliku kroničnog tonzila.

Kronični tonzilitis

Što je kronični tonzilitis? Kronični tonzilitis je upalni proces kronične prirode u tonzilima. Upala se očito može proširiti na okolna tkiva, a zatim dijagnoza - upala grla. U odraslih osoba, ova bolest postaje rekurentna s velikim brojem epizoda godišnje, a zatim se bolest pretvara u kronični tonzulitis. Govorimo o kroničnom tonzulitisu ako upala traje duže od tri mjeseca. Kronični tonsilitis se obično pojavljuje s vrlo blagom kliničkom slikom i s vrlo blagim simptomima, tako da mnogi ne obraćaju pažnju na ove simptome.

Kronični tonzilitis je onaj koji se pojavljuje s frekvencijom:

• više od sedam epizoda godišnje;
• više od pet epizoda godišnje dvije uzastopne godine;
• više od tri epizoda godišnje tri uzastopne godine.

Uzroci uklanjanja tonzila

Stanje u kojem se uklanjanje tonzila smatra neophodnim: liječenje antibioticima je neučinkovito, s teškim peritonzilarnim apscesom ili kada pacijent ima jasno oštećenje disanja, osobito noću i gutanje. I također s kroničnim tonzilitisom. U tim slučajevima, uklanjanje tonzila je jednostavno potrebno za djecu i odrasle. Prije uklanjanja žlijezda u odraslih, potrebno je temeljitije ispitivanje, budući da odrasli mogu biti imunizirani zbog neispravnog načina života (pušenje, alkohol, itd.).

Tonsilitis je vrlo uobičajen kod djece i adolescenata, tako da roditelji stariji od 3 do 14 godina obično traže uklanjanje tonzila.

Rjeđe, uklanjanje tonzila također može biti potrebno u sljedećim situacijama:

• s velikim tonzilima, koja sprečava normalno disanje i gutanje;
• s oteklima u grlu, što također utječe na tonzile;
• s krvarenjem krvnih žila koje krvlju prenose na tonzile.

Pacijenti u tim slučajevima su različite dobi: i odrasli i djeca.

Nuspojave

Kao i svaka operacija, uklanjanje tonzila nije potpuno bez rizika i nuspojava. Mogući rizici tradicionalne operacije su najmanje pet: s lošom reakcijom na anestetike, krvarenje tijekom operacije, postoperativnog krvarenja, infekcije i natečenog jezika.

Kod uklanjanja tonzila, učinci uzrokovani lijekovima koji se koriste za opću anesteziju mogu uzrokovati manje nuspojave, kao što su glavobolje, mučnina, povraćanje i grčevi mišića.

U rijetkim slučajevima, anestetici u kombinaciji s posljedicama kirurškog zahvata mogu dovesti do smrti pacijenta.

krvarenje Prilično čest fenomen nakon tonzilektomije. Pokriva oko 1-3 djece od 100 i oko 1 odrasla osoba od 30 godina. Ako je krvarenje malo i stabilno, ne morate se brinuti. Potrebno je isprati hladnom vodom. Ako je krvarenje značajno, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ozbiljno krvarenje zahtijeva drugu operaciju.

Krvarenje tijekom operacije je iznimno rijetko i ako se to dogodi, potrebno je terapeutske intervencije s dužom hospitalizacijom.

Postoperativne infekcije također su iznimno rijetke, ali to je moguće zbog slabog imuniteta pacijenta. Znak znakova infekcije je visoka vrućica.

Nakon uklanjanja tonzila vrlo često se izražavaju posljedice oticanje jezika i rascjep nepca, oni postaju bolni u isto vrijeme, stvarajući neugodne senzacije tijekom disanja i gutanja. Tumor prolazi za nekoliko sati.

Priprema za operaciju

Pri planiranju operacije, odrasli pacijent (ili njegova obitelj, ako je pacijent dijete) dobit će od liječnika sve potrebne informacije i upute koje treba slijediti kako bi operacija bila uspješna.

Također, priprema za operaciju uključuje upitnik za završetak, gdje je potrebno napraviti:

1. Svi farmakološki lijekovi koje je pacijent u posljednjih nekoliko tjedana, uključujući i narodne lijekove. Ti su podaci važni, jer anestetik može reagirati s jednim od aktivnih sastojaka gore navedenih pripravaka i neće biti moguće ukloniti tonzilice neko vremensko razdoblje.
2. Prije uklanjanja tonzila morate sve provjeriti alergijske reakcije na lijekove (osobito na anestetici) pacijenta. U nekim slučajevima, ako se neki lijekovi nikada nisu koristili, možda će vam biti korisno pogledati obiteljsku povijest kako biste vidjeli je li neki od članova obitelji imao alergije ili nuspojave na anestetici.
3. Predispozicija za krvarenje. Bolesti koje mijenjaju proces koagulacije, poput hemofilije.

Na dan, kod je planirano ukloniti krajnika, počevši od ponoći, preporučuje se apstinencija pacijenta od jela i pića, jer postoji rizik da se tijekom opće anestezije mogu pojaviti problemi.

Nakon što pacijent stigne u bolnicu inspekcija, što uključuje mjerenje brzine otkucaja srca i tjelesne temperature.

Nakon što se izvrši opća anestezija, tonzili se mogu ukloniti na različite načine - svi su jednako sigurni i učinkoviti. Izbor se vrši po vlastitom nahođenju kirurga, koji može imati sklonost ili ima posebno iskustvo u ovoj metodi.

Mjerenja tlaka, tjelesne temperature i brzine pulsiranja obavljaju se, u pravilu, od strane medicinskih sestara.

Kada se kaže da je pacijent pod općom anestezijom, misli se da je tijekom vježbanja bio nesvjestan. Dakle, pacijent ne osjeća bol.

anestezija

Anestetici i analgetici ubrizgavaju se na različite načine: intravensko ubrizgavanje kroz kanu umetnutu u ruku - kada se udahne masom ili respiratorne cijevi.

Tijekom cijelog razdoblja tonzilektomije, pacijentu, uz kontinuiranu primjenu anestetika, treba intubirati (ne uvijek, ali vrlo često), tako da postoji odgovarajuće disanje. Intubacija se provodi umetanjem cijevi u usta gotovo do traheje.

Na kraju operacije, anesteziolog prestaje primjenjivati ​​lijek kako bi vratio pacijentovu svijest.

Uklanjanje žlijezda

Uklanjanje žlijezda može se izvesti na najmanje 5 različitih načina.

Klasično kirurško uklanjanje. Ovaj tipičan postupak izvodi se čeličnim skalpelom, koji odcjepljuje krajnike, njihovo vezivanje na bazu, nakon čega se uklanjaju. Budući da je rizik od krvarenja veći, kirurg koristi tvari koje zaustavljaju krv ili cauterize, kako bi zatvorile krvne žile. Ovo je najčešće prakticirana metoda.

dijatermija. Poseban oblik toplinske terapije, koji se provodi sondom ili elektrodom. Ovom metodom izbacuju se tonzile. Prednost ove metode je izbjegavanje krvarenja.

Hladna ablacija. Mehanizam je sličan diatermiji, uz razliku da se uklanjanje izvodi pri niskim temperaturama (-40 do -60 ° C). Uništavanje tkiva limfnog čvora krajnika događa se na molekularnoj razini, bez izazivanja traume, krvarenja ili drugih posljedica.

laser. Uklanjanje tonzila se također provodi spaljivanjem. U ovom slučaju, rizici povezani s postoperativnim krvarenjem, u ovom slučaju, su minimalni.

ultrazvuk. Uklanjanje tonzila je zbog takozvanog ultrazvučnog skalpela. U tom slučaju, rizik od krvarenja je također minimalan.

Neke alternative tradicionalnim metodama, na primjer, amputacija s CO2 laserom ili ablacijom radiofrekvencije, u kojoj se stvara toplina elektromagnetskim zračenjem, može se provesti u lokalnoj anesteziji bez hospitalizacije. Ovo uklanjanje tonzila može se provoditi samo u odnosu na odrasle i adolescente.

Osim vremena anestezije, uklanjanje tonzila može trajati od 20 minuta do jednog sata. Metode za uklanjanje tonzila su iste za djecu i odrasle, osim ako, naravno, postoje kontraindikacije.

Nakon operacije

Ako uklanjanje paladijskih tonzila prođe bez negativnih posljedica, možete istog dana napustiti bolnicu. Uklanjanje tonzila trenutno se smatra ambulantnim postupkom, nakon čega se razdoblje promatranja može ograničiti na 4-8 sati nakon operacije.

U prvih nekoliko dana nakon operacije, najvjerojatnije će biti teško spavati, posebno kod djeteta. Unatoč tome, uz podršku obitelji, postoperativni tečaj i potpuno ozdravljenje lakše se podnose.

Bol se smanjuje u roku od tjedan dana, ali prvo značajno poboljšanje dolazi do kraja drugog tjedna.

Na početku poslijeoperacijskog razdoblja, higijena je osobito važna jer se u ovom trenutku ljudi više skloni bakterijskim ili virusnim infekcijama. Stoga, kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je izbjeći akumulaciju ljudi, barem nekoliko tjedana. Nakon svakog obroka trebali biste temeljito oprati usta i zube koristeći usta.

Nekoliko tjedana ne možete koristiti kiseli napitci, alkohol i začine.

U prvim danima nakon operacije može doći do blagog krvarenja u usnoj šupljini. Preporučljivo je ne uzimati aspirin i njegove derivate, kao što su analgetici, teže koagulirati krv.

Najmanje dva tjedna kako bi se izbjegle loše posljedice ne prakticiraju teške tjelesne aktivnosti, kao što su trčanje ili vožnja biciklom.